Tadalafil and Dapoxetine tablet uses in Hindi | टाडालाफिल और डैपोक्सेटीन की पूर्ण जानकारी व पूरा विवरण
एक Urologist क्लिनिक में बैठे 38 साल के मरीज़ ने बताया — "दोस्त ने दे दी, खा ली। सिरदर्द हुआ, सीने में दर्द हुआ, डर गया।"
डॉक्टर ने पूछा — "BP की दवा लेते हो?" हां। उस BP की दवा में Nitrate था। Tadalafil और Nitrate साथ लिए जाएं तो ब्लड प्रेशर खतरनाक स्तर तक गिर सकता है। दोस्त की दी हुई गोली जान भी ले सकती थी।
यह लेख एक ज़रूरी बात बताता है। Tadalafil और Dapoxetine का कॉम्बिनेशन बिना डॉक्टर की पर्ची के लेने वाली दवा नहीं है। इसके पीछे का विज्ञान समझ लें तो पता चलेगा क्यों।
दो अलग समस्याएं, एक गोली
पुरुषों के यौन स्वास्थ्य में दो अलग-अलग समस्याएं होती हैं। दोनों के जैविक कारण भी अलग हैं।
Erectile Dysfunction यानी ED — पर्याप्त उत्तेजना न आना या टिकना नहीं। यह खून के प्रवाह की समस्या है।
Premature Ejaculation यानी PE — बहुत जल्दी स्खलन हो जाना। यह तंत्रिका तंत्र की समस्या है।
दोनों एक साथ एक ही व्यक्ति में हो सकते हैं। पहले दोनों के लिए अलग-अलग दवाएं लेनी पड़ती थीं। अब Tadalafil और Dapoxetine की कॉम्बिनेशन गोली दोनों को एक साथ ठीक करती है।
Tadalafil क्या है और कैसे काम करता है?
PDE5 एंजाइम की भूमिका
पुरुष अंग में Corpora Cavernosa नाम के ऊतक होते हैं। यौन उत्तेजना होने पर नसों से Nitric Oxide निकलता है। Nitric Oxide इन ऊतकों में cGMP नाम का एक रासायनिक पदार्थ बढ़ाता है। cGMP Smooth Muscles को ढीला करता है। रक्त वाहिकाएं चौड़ी होती हैं। खून भरता है। उत्तेजना आती है।
PDE5 नाम का एंजाइम इस cGMP को तोड़ देता है। cGMP कम हो तो उत्तेजना खत्म होती है।
ED वाले पुरुषों में PDE5 ज़्यादा सक्रिय होता है। cGMP जल्दी टूट जाता है। उत्तेजना टिकती नहीं।
Tadalafil इसी PDE5 को रोकता है। cGMP नहीं टूटता। ज़्यादा देर तक रहता है। उत्तेजना टिकती है।
36 घंटे की Half-Life
Tadalafil की सबसे बड़ी खासियत इसकी लंबी Half-Life है। Sildenafil यानी Viagra सिर्फ 4 से 5 घंटे काम करती है। Tadalafil 36 घंटे तक काम करती है। इसीलिए इसे "Weekend Pill" कहते हैं।
शुक्रवार शाम को ली जाए तो रविवार तक असर रहता है। बिना दबाव के स्वाभाविक रूप से वक्त चुन सकते हैं।
लेकिन ज़रूरी बात — Tadalafil अकेले उत्तेजना नहीं लाता। यौन उत्तेजना हो तभी काम करता है। यह सिर्फ सहायक है।
Dapoxetine क्या है?
Dapoxetine एक Short-Acting SSRI यानी Selective Serotonin Reuptake Inhibitor है। अवसाद की SSRI दवाएं जैसे Escitalopram और Sertraline रोज़ लेनी होती हैं और शरीर में लंबे समय तक रहती हैं।
Dapoxetine इनसे अलग है। बहुत जल्दी काम करती है — 1 से 2 घंटे में। और बहुत जल्दी बाहर निकल जाती है — 5 से 6 घंटे में। इसलिए ज़रूरत पड़ने पर ही ली जा सकती है।
Serotonin PE को कैसे काबू करता है?
स्खलन Sympathetic Nervous System के ज़रिए होता है। Serotonin इन तंत्रिका संकेतों को धीमा करता है।
Dapoxetine Serotonin को दोबारा अवशोषित होने से रोकती है। Serotonin बढ़ता है। Sympathetic Nervous System के संकेत धीमे होते हैं। स्खलन में देरी होती है।
शोध में पाया गया कि Dapoxetine लेने वाले पुरुषों में स्खलन का समय 3 से 4 गुना बढ़ गया।
किन पुरुषों को यह कॉम्बिनेशन चाहिए?
ED और PE दोनों हों तो
लंबे समय से शुगर हो तो नसों और रक्त वाहिकाओं दोनों को नुकसान हो सकता है। ED के साथ PE भी आ सकता है। इनके लिए कॉम्बिनेशन गोली बहुत फायदेमंद है।
हाई BP, ज़्यादा कोलेस्ट्रॉल और धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। ED आता है। साथ में Performance Anxiety हो तो PE भी आ सकता है।
तिरुनेलवेली के 42 साल के कार्तिक दो साल से यौन समस्याओं से अवसाद में थे। Urologist के पास गए। BP और शुगर की जांच हुई। शुगर काबू में नहीं थी। पहले शुगर ठीक की। फिर Tadalafil और Dapoxetine दिए। 3 महीनों में काफी सुधार आया।
Performance Anxiety में
कुछ पुरुषों को शारीरिक समस्या न हो फिर भी डर से समस्या होती है। एक बार नाकाम हुए तो अगली बार डर लग जाता है। डर से फिर नाकामी होती है। यह एक दुष्चक्र बन जाता है।
Dapoxetine PE काबू करे तो आत्मविश्वास आता है। Tadalafil ED काबू करे तो डर कम होता है। Performance Anxiety दूर होती है।
सही तरीके से कैसे लें?
संबंध से 1 से 3 घंटे पहले लें। देर से लेने पर Dapoxetine तैयार नहीं होती।
हल्के खाने के साथ ले सकते हैं। अधिक वसायुक्त खाना जैसे बिरयानी या मटन करी खाने पर दवा का अवशोषण धीमा होगा। देर से काम करेगी।
दिन में एक बार से ज़्यादा नहीं। ज़्यादा लेने पर साइड इफेक्ट बढ़ेंगे।
साइड इफेक्ट क्या हो सकते हैं?
सिरदर्द और चेहरा लाल होना
PDE5 रुकने से रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से चौड़ी होती हैं। दिमाग की नसें भी चौड़ी होती हैं। सिरदर्द हो सकता है। चेहरा और गर्दन लाल हो सकते हैं। यह अस्थायी है।
नाक बंद होना
Nitric Oxide नाक की नसें भी चौड़ी करता है। नाक बंद हो सकती है।
मिचली और चक्कर
Dapoxetine Serotonin बढ़ाती है। शुरुआत में मिचली और चक्कर आ सकते हैं।
Priapism — बहुत गंभीर खतरा
4 घंटे से ज़्यादा उत्तेजना रहे तो इसे Priapism कहते हैं। बहुत दर्दनाक होता है। खून वापस नहीं जाता। अंग को स्थायी नुकसान हो सकता है। तुरंत अस्पताल जाएं।
यह दुर्लभ है लेकिन जानना ज़रूरी है।
जानलेवा चेतावनी — Nitrate दवाओं के साथ
यह इस लेख की सबसे ज़रूरी बात है।
Nitrate दवाएं — Nitroglycerin, Isosorbide Mononitrate, Isosorbide Dinitrate — दिल के मरीज़ों को सीने के दर्द के लिए दी जाती हैं। ये Nitric Oxide छोड़कर रक्त वाहिकाएं चौड़ी करती हैं।
Tadalafil भी PDE5 रोककर रक्त वाहिकाएं चौड़ी करता है।
दोनों साथ लिए जाएं तो रक्त वाहिकाएं बहुत ज़्यादा चौड़ी हो जाती हैं। ब्लड प्रेशर खतरनाक स्तर तक गिरता है। चक्कर आता है, बेहोशी होती है, Stroke आ सकता है। जान जा सकती है।
Nitrate दवाएं लेने वाले Tadalafil बिल्कुल न लें। इसके लिए Black Box Warning है।
अन्य ज़रूरी Drug Interactions
Antidepressants — SSRIs जैसे Escitalopram, Sertraline या SNRIs जैसे Venlafaxine के साथ Dapoxetine लेने पर Serotonin Syndrome हो सकता है। Serotonin बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है। अधिक पसीना, कंपन और दौरे आ सकते हैं।
MAOIs के साथ तो बिल्कुल नहीं। Serotonin Syndrome बहुत गंभीर हो जाता है।
Alpha Blockers जैसे Tamsulosin जो Prostate की दवा है — उनके साथ सावधानी चाहिए। BP बहुत ज़्यादा गिर सकता है।
शराब के साथ Dapoxetine का चक्कर वाला साइड इफेक्ट बहुत बढ़ जाता है। बेहोशी आ सकती है।
किन्हें यह नहीं लेनी चाहिए?
पिछले 6 महीनों में दिल का दौरा या Stroke हुआ हो। Tadalafil रक्त वाहिकाओं का दबाव बदलता है। दिल पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है।
गंभीर लिवर की बीमारी हो। Dapoxetine लिवर में प्रोसेस होती है। Retinitis Pigmentosa नाम की आनुवंशिक आंख की बीमारी वाले। PDE6 एंजाइम आंख में होता है। Tadalafil थोड़ा असर कर सकता है। Dialysis के मरीज़। किडनी दवा निकाल नहीं पाती तो दवा जमा होती है।
ज़रूरी सवाल-जवाब
क्या गोली लेने से अपने आप उत्तेजना आएगी? नहीं। यौन उत्तेजना हो तभी काम करती है। दवा सिर्फ सहायक है। भावना और नज़दीकी ज़रूरी है।
क्या रोज़ ले सकते हैं? Tadalafil 2.5mg या 5mg कम खुराक में डॉक्टर रोज़ दे सकते हैं। लेकिन Dapoxetine रोज़ नहीं लेनी। सिर्फ ज़रूरत पड़ने पर।
क्या प्राकृतिक चीज़ों से ठीक हो सकता है? तरबूज में Citrulline नाम का अमीनो एसिड Nitric Oxide बढ़ाता है। अनार, लहसुन और अखरोट खून का प्रवाह बेहतर करते हैं। शुरुआती हल्की समस्या में मदद कर सकते हैं। लेकिन चिकित्सकीय स्तर की समस्या में दवा ज़रूरी है।
अंत में एक ईमानदार बात
पुरुषों की यौन समस्याएं खुलकर बात न की जाने वाली बात है। शर्म की वजह से डॉक्टर के पास नहीं जाते। दोस्त की दी हुई गोली खाते हैं। ऑनलाइन मंगाते हैं।
यह बेहद खतरनाक आदत है। Nitrate दवा या Antidepressants लेने वाले अगर Tadalafil और Dapoxetine खाएं तो जान का खतरा हो सकता है।
Urologist या Andrologist के पास जाएं। शर्म मत करें। वे रोज़ इन्हीं समस्याओं से निपटते हैं। सही जांच, सही दवा, सही खुराक — यह तीनों हों तो यह कॉम्बिनेशन गोली बहुत फायदेमंद और सुरक्षित है।
References
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604008.html
https://medlineplus.gov/ency/article/001524.htm
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tadalafil-oral-route/description/drg-20067204