Ormeloxifene tablet uses in Hindi | ऑर्मेलॉक्सिफीन की पूर्ण जानकारी व पूरा विवरण
किसी मातृत्व अस्पताल में बैठी महिलाओं से पूछें - "क्या आपने गर्भनिरोधक गोली ली थी?" तो बहुत से जवाब आते हैं - "लेती थी, लेकिन बंद कर दी। वज़न बढ़ गया। सिरदर्द होने लगा। मूड बदलने लगा।"
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के साइड इफेक्ट बहुत लोगों को परेशान करते हैं। इसलिए वे बंद कर देते हैं और दूसरा रास्ता ढूंढते हैं।
इस समस्या का एक हल है। और यह भारतीय वैज्ञानिकों ने खोजा है। बिना हार्मोन की गर्भनिरोधक गोली। हफ्ते में सिर्फ एक बार लेनी होती है। इसका नाम है Ormeloxifene।
Ormeloxifene क्या है?
Ormeloxifene SERM वर्ग की दवा है - Selective Estrogen Receptor Modulator। यह हार्मोनल दवा नहीं है। शरीर में एस्ट्रोजन नहीं डालती। बल्कि शरीर में पहले से मौजूद Estrogen Receptors को चुनिंदा जगहों पर उत्तेजित या ब्लॉक करती है।
आसान भाषा में - एक ही रिमोट से अलग-अलग कमरों में अलग-अलग काम करने जैसा। गर्भाशय में एक तरह से, स्तनों में दूसरी तरह से काम करती है।
यह लखनऊ के CDRI यानी Central Drug Research Institute में बनाई गई। 1991 में India Drug Controller ने मंजूरी दी। भारतीयों द्वारा भारतीयों के लिए खोजी गई दवा - यही इसकी सबसे बड़ी खासियत है।
यह काम कैसे करती है?
Ormeloxifene तीन तरीकों से गर्भनिरोध करती है।
गर्भाशय की दीवार में बदलाव
Endometrium यानी गर्भाशय की अंदरूनी परत। भ्रूण के टिकने के लिए यह परत सही मोटाई में होनी चाहिए। Ormeloxifene Endometrium की बढ़त को बाधित करती है। सही मोटाई नहीं बनती। भ्रूण के टिकने का माहौल नहीं बनता।
फैलोपियन ट्यूब में अंडे की गति बदलती है
फैलोपियन ट्यूब में अंडे के चलने की रफ्तार Ormeloxifene बदल देती है। रफ्तार बढ़ जाती है। अंडा गर्भाशय तक पहुंचने का वक्त बदल जाता है। यह Endometrium के तैयार होने के वक्त से मेल नहीं खाता। गर्भधारण नहीं होता।
Cervical Mucus को गाढ़ा करती है
गर्भाशय के मुख पर Cervical Mucus को गाढ़ा कर देती है। शुक्राणु अंदर नहीं जा पाते।
हफ्ते में एक गोली क्यों काफी है?
यह हैरान करने वाली बात है। रोज़ की गोली बहुत लोग भूल जाते हैं। हर दिन याद रखने की परेशानी और एक दिन छूट जाए तो चिंता।
Ormeloxifene की Half-Life बहुत लंबी है। एक गोली खाने पर शरीर में पूरे हफ्ते रहती है। इसीलिए हफ्ते में एक बार काफी है।
शुरुआती तीन महीने हफ्ते में दो बार लेनी होती है। इसलिए कि शरीर में सही मात्रा का Steady State बनने में शुरुआती वक्त लगता है। चौथे महीने से हफ्ते में एक बार।
एक तय दिन चुनें — जैसे रविवार। हर हफ्ते उसी दिन याद रखें।
किन महिलाओं के लिए फायदेमंद है?
गर्भनिरोध चाहने वाली महिलाओं के लिए
हार्मोनल गोलियों से वज़न बढ़ा हो, मूड बदला हो, सिरदर्द हुआ हो - उनके लिए Ormeloxifene एक अच्छा विकल्प है।
स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए हार्मोनल गोलियां कभी-कभी दूध की गुणवत्ता प्रभावित कर सकती हैं। Ormeloxifene हार्मोन-रहित है इसलिए दूध पर असर नहीं पड़ता।
तिरुवण्णामलई की 29 साल की पवित्रा का दूसरा बच्चा छह महीने का है। स्तनपान करा रही है। गर्भनिरोध चाहती है। पहले हार्मोनल गोलियों से साइड इफेक्ट हुए थे। डॉक्टर ने Ormeloxifene सुझाई। दूध सही आ रहा है और कोई साइड इफेक्ट नहीं।
अधिक माहवारी रक्तस्राव यानी DUB में
Dysfunctional Uterine Bleeding यानी हार्मोन असंतुलन से होने वाला अधिक रक्तस्राव। Menorrhagia में माहवारी में बहुत ज़्यादा खून जाता है।
Ormeloxifene Endometrium की बढ़त काबू करती है। परत पतली होती है। रक्तस्राव कम होता है। माहवारी का चक्र नियमित होता है।
वेल्लोर की 38 साल की जयलक्ष्मी को एक साल से माहवारी में बहुत ज़्यादा खून जाता था। एक दिन में 8 से 10 पैड बदलने पड़ते थे। Hemoglobin 8 g/dl तक गिर गया था। डॉक्टर ने 6 महीने Ormeloxifene दी। 3 महीने में रक्तस्राव काफी कम हुआ और Hemoglobin ठीक हो गया।
अधिक रक्तस्राव से होने वाली आयरन की कमी और खून की कमी भी इससे अप्रत्यक्ष रूप से रुकती है।
स्तन दर्द और Fibroadenoma में
Mastalgia यानी माहवारी से पहले स्तनों में तेज़ दर्द। हार्मोन असंतुलन से होता है। Ormeloxifene स्तन के ऊतकों में Estrogen Receptor को ब्लॉक करती है। दर्द कम होता है, सूजन घटती है।
Fibroadenoma स्तन में होने वाली एक सामान्य गांठ है जो कैंसर नहीं होती। एस्ट्रोजन से बढ़ती है। Ormeloxifene Estrogen Receptor ब्लॉक करती है इसलिए गांठ की बढ़त रुकती है। कभी-कभी सिकुड़ भी जाती है।
कैसे लें?
पहले तीन महीने हफ्ते में दो बार लें। दो दिनों के बीच अंतर रखें। जैसे सोमवार और गुरुवार। चौथे महीने से हफ्ते में एक बार।
एक दिन भूल जाएं तो याद आते ही ले लें। लेकिन अगले दिन पहले से खुराक का वक्त आ गया हो तो दोगुना न लें। सामान्य शेड्यूल पर चलते रहें।
पहले महीने एक अतिरिक्त सुरक्षा का तरीका जैसे Condom भी इस्तेमाल करें। Ormeloxifene असर करने में थोड़ा वक्त लगता है।
साइड इफेक्ट क्या हो सकते हैं?
Ormeloxifene आमतौर पर अच्छी तरह सहन की जाती है। हार्मोन नहीं है इसलिए हार्मोनल साइड इफेक्ट नहीं होते।
माहवारी कुछ दिन देर से आ सकती है। Endometrium में बदलाव की वजह से। चिंता की बात नहीं, यह अस्थायी है। लेकिन बहुत दिनों तक माहवारी न आए तो गर्भ परीक्षण करें।
कुछ महिलाओं में अंडाशय में अस्थायी पानी की थैलियां यानी Functional Cysts बन सकती हैं। दवा बंद होने पर अपने आप ठीक होती हैं। लेकिन दर्द या सूजन हो तो डॉक्टर के पास जाएं।
शुरुआती दिनों में सिरदर्द, मिचली और छोटे-छोटे मुंहासे हो सकते हैं। शरीर नई दवा का आदी होने तक। एक हफ्ते में कम हो जाते हैं।
किन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए?
गर्भावस्था में बिल्कुल न लें। SERM भ्रूण के हार्मोन सिस्टम को नुकसान पहुंचा सकती है। गंभीर लिवर की बीमारी वाले न लें। Ormeloxifene लिवर में प्रोसेस होती है।
स्तन कैंसर का संदेह हो तो पहले पूरी जांच कराएं। Severe PCOS वाले सावधान रहें। Ovarian Cysts का खतरा ज़्यादा हो सकता है।
गर्भधारण करना हो तो?
Ormeloxifene बंद करने के कुछ हफ्तों में गर्भधारण की क्षमता वापस आ जाती है। यह Reversible Contraception है, यही इसकी सबसे बड़ी खूबी है।
लेकिन कुछ महिलाओं में Endometrium को सामान्य होने में कुछ महीने लग सकते हैं। बंद करने के बाद भी गर्भ न ठहरे तो डॉक्टर के पास जाएं।
समय-समय पर जांच ज़रूरी है
लंबे समय तक Ormeloxifene लेने वाली महिलाएं Pelvic Ultrasound कराती रहें। Endometrial Thickness और Ovarian Cysts देखने के लिए। स्तनों की जांच नियमित करें। Self-Examination की आदत डालें। Liver Function Test साल में एक बार कराएं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कितने समय तक ले सकते हैं? डॉक्टर की निगरानी में कई महीनों तक ले सकते हैं। साल में एक बार दोबारा मूल्यांकन करें।
क्या वज़न बढ़ेगा? नहीं। हार्मोन नहीं है इसलिए वज़न नहीं बढ़ता, पानी भी नहीं रुकता।
हफ्ते में किस दिन लें? कोई भी दिन। लेकिन एक तय दिन चुनें। भूलने से बचने के लिए फोन में Reminder लगाएं।
अंत में एक ज़रूरी बात
Ormeloxifene भारतीय चिकित्सा विज्ञान की एक अनोखी देन है। हार्मोन-रहित गर्भनिरोध चाहने वाली महिलाओं के लिए, अधिक माहवारी रक्तस्राव से परेशान महिलाओं के लिए, स्तन दर्द वाली महिलाओं के लिए - यह एक बेहतरीन विकल्प है।
हफ्ते में एक बार की सरलता, हार्मोनल साइड इफेक्ट से मुक्ति और Reversible होना - ये तीनों बातें Ormeloxifene को खास बनाती हैं।
लेकिन डॉक्टर की सलाह पर ही लें। आपकी शारीरिक स्थिति, दूसरी दवाएं और मेडिकल इतिहास देखकर डॉक्टर सही सिफारिश करेंगे।
References
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4030721/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5016402/