N-Acetylcysteine and Taurine tablet uses in Hindi | एन-एसीटाइलसिस्टीन और टॉरिन की पूर्ण जानकारी व पूरा विवरण
पंद्रह साल से शुगर की बीमारी थी। दवाएं नियमित चल रही थीं। HbA1c भी काबू में था। लेकिन एक रूटीन जांच में Serum Creatinine थोड़ा बढ़ा हुआ मिला। eGFR कम हो गया था। पेशाब में Microalbuminuria दिखी।
सवाल यह था — "शुगर तो कंट्रोल में है, फिर किडनी क्यों खराब हो रही है?"
जवाब यह है कि शुगर काबू में रहने के बावजूद सालों से जो बारीक नुकसान होता रहा, वो जमा हो गया। Oxidative Stress ने धीरे-धीरे किडनी की कोशिकाओं को तोड़ा। ऐसे में NAC और Taurine का मिला-जुला सप्लीमेंट एक सुरक्षा कवच की तरह काम करता है।
किडनी को नुकसान कैसे होता है? विज्ञान क्या कहता है?
किडनी में Nephrons नाम के बेहद छोटे फिल्टर होते हैं। हर किडनी में दस लाख से भी ज़्यादा होते हैं। ये खून से गंदगी छानकर पेशाब के ज़रिए बाहर निकालते हैं।
शुगर की बीमारी में खून में Glucose ज़्यादा होती है। इससे Oxidative Stress की स्थिति बनती है। Free Radicals बढ़ जाते हैं और ये Nephrons के आस-पास की बारीक रक्त वाहिकाओं यानी Glomerular Capillaries को नुकसान पहुंचाते हैं।
धीरे-धीरे Glomerulus नाम का फिल्टर सख्त होने लगता है। प्रोटीन पेशाब में आने लगता है। इसी को Microalbuminuria कहते हैं, जो किडनी खराब होने की पहली निशानी है।
हाई ब्लड प्रेशर भी इसी रास्ते से किडनी को तबाह करता है। Glomerulus पर दबाव बढ़ता है। समय के साथ Fibrosis यानी जख्म का निशान बन जाता है। Nephrons नष्ट होते हैं और GFR गिरने लगता है।
इसी नुकसान की इस श्रृंखला को शुरुआत में ही रोकने में NAC और Taurine मदद करते हैं।
N-Acetylcysteine क्या है? शरीर में क्या करता है?
NAC दरअसल Cysteine नाम के एक अमीनो एसिड का बदला हुआ रूप है। इसमें Acetyl समूह जोड़ा गया होता है जिससे यह शरीर में आसानी से अवशोषित हो जाता है।
NAC का सबसे बड़ा काम यह है कि यह शरीर के अपने एंटी-ऑक्सीडेंट यानी Glutathione को बनाने के लिए Cysteine उपलब्ध कराता है।
Glutathione हर कोशिका में होता है। Free Radicals को नष्ट करता है। लिवर में ज़हरीले पदार्थ बाहर निकालता है। किडनी में Oxidative Stress कम करता है।
शुगर की बीमारी में Glutathione घट जाता है। NAC देने पर Glutathione फिर बढ़ता है और किडनी की कोशिकाओं को सुरक्षा मिलती है।
इसके अलावा NAC एक Mucolytic भी है यानी फेफड़ों में जमे बलगम को पतला करता है। COPD मरीजों को भी इससे फायदा होता है।
NAC में Sulfur होता है इसलिए टैबलेट खोलने या तोड़ने पर अंडे जैसी गंध आ सकती है। यह पूरी तरह सामान्य है और कोई नुकसान नहीं है।
Taurine क्या है?
Taurine एक Sulfur वाला अमीनो एसिड है जिसे शरीर Cysteine से बनाता है। दिल, दिमाग, आंखें और किडनी — इन सभी में यह प्राकृतिक रूप से भरपूर मात्रा में होता है।
Taurine कोशिकाओं में पानी का संतुलन बनाए रखता है। Sodium, Potassium और Calcium जैसे Electrolytes को सही मात्रा में रखता है। कोशिका की दीवार को मजबूत बनाता है।
किडनी में Taurine की खास भूमिका होती है। Glomerulus में सूजन कम करता है। Fibrosis बनने से रोकता है। किडनी की कोशिकाओं की उम्र बढ़ाता है।
Taurine में ब्लड प्रेशर घटाने की भी खूबी है। रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है यानी Vasodilate करता है। Endothelial Function बेहतर होती है। किडनी को जाने वाले खून का प्रवाह संतुलित रहता है।
Dialysis कराने वाले मरीजों को अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन होती है क्योंकि Dialysis में Taurine बाहर निकल जाता है। Taurine सप्लीमेंट देने पर यह ऐंठन कम होती है।
दोनों साथ लेने पर ज़्यादा फायदा क्यों?
अकेला NAC दे तो Oxidative Stress कम होगा। अकेला Taurine दे तो सूजन कम होगी और Electrolytes ठीक रहेंगे।
दोनों साथ मिलकर एक ही वक्त में दोनों मोर्चों पर वार करते हैं। Glutathione बढ़ता है, Free Radicals घटते हैं। Taurine Electrolyte संतुलन बनाए रखता है और कोशिका की दीवार मजबूत होती है।
शोध में देखा गया है कि Diabetic Nephropathy में दोनों को साथ देने पर Microalbuminuria अकेले किसी एक से ज़्यादा तेज़ी से कम हुई। Creatinine का स्तर भी ज़्यादा जल्दी स्थिर हुआ।
शुगर में नसों की बीमारी यानी Diabetic Neuropathy भी आती है। Oxidative Stress नसों को भी नुकसान पहुंचाता है। NAC और Taurine मिलकर नर्व कोशिकाओं को भी बचाते हैं।
यह टैबलेट किन लोगों को दी जाती है?
Diabetic Nephropathy के शुरुआती दौर में
ईरोड के 58 साल के शंमुगम को 12 साल से शुगर था। हाल में Urine Microalbumin टेस्ट में असामान्य मात्रा आई। eGFR थोड़ा गिरा था। Nephrologist ने NAC और Taurine शुरू किया। छह महीनों में Microalbumin कम हुई और Creatinine स्थिर हुआ।
इसने Nephropathy को ठीक नहीं किया, लेकिन उसे आगे बढ़ने से धीमा कर दिया। और यही सबसे ज़रूरी बात है।
CKD Stage 2-3 में
जब CKD Stage 2 या 3 में हो, किडनी क्षतिग्रस्त ज़रूर होती है लेकिन काम अभी भी करती है। इस दौर में Oxidative Stress और सूजन कम करके आगे के नुकसान को रोका जा सकता है।
NAC और Taurine इस अवस्था में बहुत कारगर हैं। किडनी को बचाते हैं और Dialysis की ज़रूरत पड़ने की नौबत को टालते हैं।
Dialysis मरीजों के लिए
Dialysis के दौरान Taurine निकल जाता है। कमी होने पर मांसपेशियों में ऐंठन बढ़ती है। Dialysis के दौरान और बाद में पैरों में खिंचाव होती है। Taurine सप्लीमेंट इसे कम करता है। साथ ही Dialysis प्रक्रिया खुद एक हद तक Oxidative Stress देती है, जिसे NAC घटाता है।
लिवर को ज़हर से बचाने में
जब Paracetamol ज़्यादा मात्रा में लेने से लिवर खराब हो जाए, तो NAC का IV इंजेक्शन एक आज़माई हुई आपातकालीन चिकित्सा है। मुंह से ली जाने वाली NAC और Taurine टैबलेट भी लिवर में Glutathione बढ़ाती हैं। लंबे समय से शराब पीने वालों में लिवर की खराबी में भी एक हद तक मदद करती हैं।
COPD मरीजों के लिए
NAC बलगम को पतला करता है। फेफड़ों में बलगम जमने नहीं देता। COPD में बलगम की समस्या ज़्यादा होती है और NAC इसे ठीक करता है।
सही तरीके से कैसे लें?
खाने के साथ लेना बेहतर है। खाली पेट लेने से मिचली हो सकती है। खूब पानी पीएं क्योंकि NAC और Taurine किडनी के ज़रिए निकलते हैं। पर्याप्त पानी न हो तो किडनी पर बोझ बढ़ सकता है।
डॉक्टर ने जितने समय तक लेने को कहा हो उतना पूरा करें। कुछ हफ्तों में Creatinine घट जाने की उम्मीद न रखें। इसमें महीने लगते हैं।
साइड इफेक्ट्स
NAC में Sulfur होने की वजह से अंडे जैसी गंध आ सकती है, जो नुकसानदेह नहीं है। शुरुआती दिनों में पेट में गैस या मिचली हो सकती है, जो खाने के साथ लेने पर कम होती है। Taurine ब्लड प्रेशर घटाता है, इसलिए जिनका BP पहले से कम हो उन्हें चक्कर आ सकते हैं।
किन्हें सावधानी बरतनी चाहिए?
गंभीर अस्थमा के मरीज़ NAC लेने से पहले डॉक्टर को बताएं। NAC का बलगम पतला करने वाला गुण कभी-कभी सांस की नली में जलन कर सकता है। पेट के अल्सर वाले लोग सावधान रहें। NAC पेट की दीवार को थोड़ा उत्तेजित कर सकता है, इसलिए Antacid के साथ दिया जाता है।
गर्भवती महिलाएं और स्तनपान कराने वाली माताएं इसे न लें। इन स्थितियों में इसकी सुरक्षा पूरी तरह साबित नहीं हुई है। Nitroglycerin जैसी Nitrate दवाएं लेने वाले डॉक्टर को ज़रूर बताएं। NAC Nitric Oxide का असर बढ़ा सकता है जिससे BP अचानक गिर सकता है या सिरदर्द हो सकता है।
क्या यह टैबलेट किडनी को ठीक कर देगी?
सच बात यह है — नहीं। CKD में जो Nephrons नष्ट हो गए, वो वापस नहीं आते। NAC और Taurine खोए हुए Nephrons को नहीं लौटा सकते।
लेकिन जो बाकी हैं उन्हें बचाते हैं। आगे नुकसान होने से रोकते हैं। किडनी की कार्यक्षमता को स्थिर रखते हैं। और Dialysis की नौबत आने में देरी करते हैं।
बीमारी ठीक नहीं करते, बस बिगड़ने की रफ्तार धीमी करते हैं। यह फर्क समझकर ही इन्हें लेना चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या बिना शुगर वाले भी ले सकते हैं? ज़रूरत नहीं। खास किडनी की बीमारी, लिवर की खराबी या COPD में ही यह काम आता है। डॉक्टर की सलाह के बिना न लें।
कितने समय तक लेना पड़ेगा? eGFR, Serum Creatinine और Microalbumin के स्तर को देखकर डॉक्टर तय करेंगे। कुछ लोग सालों तक लेते हैं।
क्या पूरी ज़िंदगी लेना पड़ेगा? यह किडनी की स्थिति और शुगर के नियंत्रण पर निर्भर करता है। अगर स्थिति सुधरे तो डॉक्टर बंद भी कर सकते हैं।
अंत में एक ज़रूरी बात
किडनी शरीर का सबसे अहम फिल्टर है। एक बार खराब हो जाए तो वापस नहीं आती। इसलिए शुरुआत में ही ध्यान देना ज़रूरी है।
अगर Microalbumin आए या Creatinine बढ़े तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। NAC और Taurine का मेल एक बेहतरीन सहारा है। लेकिन शुगर कंट्रोल, ब्लड प्रेशर कंट्रोल, व्यायाम और सही खानपान के साथ मिलाया जाए तो किडनी लंबे समय तक स्वस्थ रह सकती है।
References
https://medlineplus.gov/diabetickidneyproblems.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537183/