Ivermectin Albendazole tablet uses in Hindi | आंतों में छिपे चोर: आइवरमेक्टिन और एल्बेंडाज़ोल कॉम्बिनेशन टैबलेट की पूरी जानकारी
एक दस साल की बच्ची रोज़ अच्छी तरह खाना खाती है। लेकिन उसका वज़न नहीं बढ़ता, चेहरा पीला पड़ गया है, पढ़ाई में मन नहीं लगता, और रात में नींद नहीं आती। टीचर कहती हैं, "चिंता न करें, बढ़ती उम्र में ऐसा होता है।" लेकिन डॉक्टर के पास जाकर मल जांच करवाई जाए तो असलियत पता चलती है — आंतों में कीड़े हैं। वे खाए हुए भोजन के पोषक तत्वों को सोख रहे हैं। बच्ची को कुछ नहीं मिल रहा।
यह सिर्फ एक बच्ची की कहानी नहीं है। भारत में ग्रामीण इलाकों में, जहां पीने के पानी की शुद्धता की कमी है, खुले में शौच की आदत है, वहां आंतों में कीड़े होना बहुत आम है। शहरों में भी साफ-सफाई की कमी से यह होता है।
इस मामले में एक असरदार कॉम्बिनेशन दवा के रूप में काम करती है आइवरमेक्टिन और एल्बेंडाज़ोल का मेल।
परजीवी क्या होते हैं? ये कैसे आते हैं?
परजीवी वह जीव है जो किसी दूसरे जीव के अंदर रहकर, उसका भोजन चुराकर, उसे नुकसान पहुंचाता है।
इंसानी आंतों में आने वाले मुख्य परजीवी हैं — राउंडवॉर्म, हुकवर्म, व्हिपवर्म, पिनवॉर्म, टेपवर्म। ये ठीक से न धुली सब्ज़ियों, मिट्टी लगी खाने की चीज़ों, गंदे पानी के ज़रिए शरीर में आते हैं। कुछ बारीक कीड़े तो पैरों में लगी मिट्टी से सीधे त्वचा के ज़रिए ही शरीर में घुस जाते हैं।
आंतों में पहुंचने के बाद ये वहीं जम जाते हैं। बढ़ते जाते हैं। हमारे खाए हुए भोजन से आयरन, प्रोटीन और चर्बी चुराते हैं। कुछ खास तरह के कीड़े तो सीधे खून ही चूसते हैं। धीरे-धीरे खून की कमी (एनीमिया) हो जाती है, पोषण की कमी हो जाती है।
सिर्फ आंतों के कीड़े ही नहीं, त्वचा पर रहने वाले परजीवी भी होते हैं। "स्केबीज़" यानी खुजली इसका एक अच्छा उदाहरण है। बारीक कीड़े त्वचा के नीचे सुरंग बनाकर वहां अंडे देते हैं। रात में बहुत तेज़ खुजली होती है।
आइवरमेक्टिन और एल्बेंडाज़ोल — ये दोनों कैसे अलग हैं?
एल्बेंडाज़ोल — ग्लूकोज़ की चोरी रोकने वाली दवा
एल्बेंडाज़ोल "बेंज़िमिडाज़ोल" श्रेणी की दवा है। पिछले लेख में हमने फेनबेंडाज़ोल के बारे में जाना था, वह भी इसी श्रेणी की है। लेकिन वह जानवरों के लिए है। एल्बेंडाज़ोल इंसानों पर परीक्षण के बाद मंज़ूर की गई है।
एल्बेंडाज़ोल कीड़ों की कोशिकाओं में "माइक्रोट्यूब्यूल" नाम की संरचना को नष्ट कर देती है। यह संरचना न होने पर कीड़े ग्लूकोज़ को सोख नहीं पाते। ऊर्जा न मिलने से वे मरने लगते हैं।
आइवरमेक्टिन — नसों को लकवाग्रस्त करने वाली दवा
आइवरमेक्टिन "एवरमेक्टिन" श्रेणी की दवा है। यह बिल्कुल अलग तरीके से काम करती है। यह परजीवियों के तंत्रिका तंत्र में "ग्लूटामेट-गेटेड क्लोराइड चैनल्स" नाम के रास्तों को खोल देती है। इससे क्लोराइड आयन ज़्यादा मात्रा में अंदर जाते हैं। नर्व कोशिकाएं सदमे में चली जाती हैं। परजीवी के पूरे शरीर में "फ्लैसिड पैरालिसिस" यानी नर्व लकवा हो जाता है। वह हिल नहीं पाता और मर जाता है।
आइवरमेक्टिन सिर्फ आंतों के कीड़ों पर ही नहीं, बल्कि त्वचा के परजीवियों पर भी काम करती है। इसीलिए यह स्केबीज़, सिर की जुएं जैसी समस्याओं में भी इस्तेमाल होती है।
दोनों के मिलने की ताकत
जब ये दोनों मिलती हैं, तो होता यह है कि एल्बेंडाज़ोल ऊर्जा का स्रोत काटती है, और आइवरमेक्टिन नसों को लकवाग्रस्त करती है। दोनों तरफ से एक साथ हमला होने पर परजीवी के बचने का कोई रास्ता नहीं बचता। जो कीड़े अकेली दवा से बच जाते हैं, वे भी इस दोहरे हमले में मर जाते हैं।
यह दवा किसे दी जाती है?
आंतों में कीड़ों के संक्रमण वाले लोगों के लिए
कोविलूर में रहने वाली 35 साल की मारियम्माल पिछले एक साल से थकान महसूस कर रही थीं। ब्लड टेस्ट में हीमोग्लोबिन कम पाया गया। आयरन की गोलियां दी गईं, लेकिन फायदा नहीं हुआ। आखिरकार मल जांच करवाई गई। उसमें हुकवर्म के अंडे मिले। हुकवर्म वह कीड़ा है जो आंत की दीवार से चिपककर सीधे खून चूसता है। चाहे कितनी भी आयरन की गोली खाएं, खून बनते ही कीड़ा उसे चुरा लेता है। एल्बेंडाज़ोल का इलाज शुरू होते ही एक महीने में हीमोग्लोबिन सामान्य हो गया।
बच्चों में पिनवॉर्म बहुत आम है। रात में गुदा क्षेत्र में बहुत तेज़ खुजली होती है। नींद खराब हो जाती है। बच्चा उस जगह को खुजलाता रहता है। नाखूनों में अंडे चिपक जाते हैं, और फिर मुंह में जाकर दोबारा संक्रमण हो जाता है। इस चक्र को तोड़ने के लिए एल्बेंडाज़ोल सबसे अच्छा इलाज है।
हाथी पांव रोग की रोकथाम के लिए
"लिम्फेटिक फाइलेरियासिस" यानी हाथी पांव रोग मच्छरों के ज़रिए फैलता है। "वुचेरेरिया बैंक्रॉफ्टी" नाम के बारीक कीड़े लसीका तंत्र में बस जाते हैं और लसीका के बहाव को रोक देते हैं। पैरों में, गुप्तांगों में बहुत तेज़ सूजन आ जाती है। पैर हाथी के पैर जैसा फूल जाता है, इसीलिए इसे हाथी पांव रोग कहते हैं।
भारत में इस बीमारी को खत्म करने के लिए सरकार हर साल "मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन" नाम का कार्यक्रम चलाती है। पूरे समुदाय को एक साथ आइवरमेक्टिन + एल्बेंडाज़ोल दी जाती है। एक समय के बाद इस बीमारी को उस इलाके से पूरी तरह खत्म कर दिया जाता है।
स्केबीज़ और त्वचा के परजीवियों के लिए
जिसे हम खुजली कहते हैं, वह स्केबीज़ "सारकोप्टीज़ स्कैबिआई" नाम के बारीक कीड़े से होती है। यह त्वचा के नीचे सुरंग बनाता है, अंडे देता है। एक-दो हफ्ते में खुजली तेज़ हो जाती है। रात में यह और भी बढ़ जाती है।
जब त्वचा पर लगाई जाने वाली क्रीम काफी नहीं होती, तब आइवरमेक्टिन को मुंह से लेने पर यह खून के ज़रिए त्वचा के नीचे पहुंचती है, और वहां मौजूद कीड़ों को मार देती है।
स्ट्रॉन्गिलॉइडियासिस के इलाज के लिए
"स्ट्रॉन्गिलॉइड्स" नाम का कीड़ा मिट्टी से पैरों के ज़रिए त्वचा में घुसता है, खून में मिलता है, और फेफड़ों व आंतों तक पहुंच जाता है। जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर है, उनके लिए यह जानलेवा हो सकता है। आइवरमेक्टिन इसके लिए बहुत असरदार दवा है।
सही तरीके से कैसे लें
यह दवा आमतौर पर एक ही डोज़ के रूप में दी जाती है। आइवरमेक्टिन 6mg और एल्बेंडाज़ोल 400mg मिलाकर बनी एक टैबलेट। ऐसा लग सकता है कि एक बार लेना ही काफी है। लेकिन कीड़ों के अंडे बच सकते हैं। वे बाद में फूटकर दोबारा संक्रमण फैला सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर 14 दिनों बाद दोबारा एक डोज़ लेने की सलाह दे सकते हैं।
आइवरमेक्टिन को अगर चिकनाई वाले खाने के साथ लिया जाए, तो यह शरीर में तेज़ी से अवशोषित होती है। इसीलिए रात के खाने के बाद इसे लेना सबसे अच्छा रहता है।
टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगलना सबसे अच्छा रहता है। चबाने की भी सलाह दी जाती है, लेकिन निगलना ही बेहतर है।
साइड इफेक्ट्स — क्या उम्मीद करें
टैबलेट लेने के अगले दिन कुछ लक्षण आ सकते हैं। ये ज़्यादातर परजीवियों के मरने पर होने वाली प्रतिक्रिया है। हल्का सिरदर्द, चक्कर, थकान हो सकती है।
"मैज़ोटी रिएक्शन" नाम की एक स्थिति बन सकती है। यह फाइलेरियासिस के इलाज में "माइक्रोफाइलेरिए" नाम के बारीक कीड़ों के मरने पर होने वाला बुखार, त्वचा पर चकत्ते, और जोड़ों में दर्द है। यह एक-दो दिन में ठीक हो जाता है। ज़्यादा हो तो डॉक्टर को बताएं।
स्केबीज़ के इलाज में परजीवियों के मरने के बाद भी कुछ दिनों तक खुजली बनी रह सकती है। यह राहत का ही संकेत है — कीड़े मरकर खून में घुलते समय शरीर प्रतिक्रिया देता है। घबराएं नहीं, यह ठीक हो जाएगा।
शुरुआती दिनों में मतली और भूख न लगना भी हो सकता है।
किन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए?
गर्भवती महिलाओं को यह दवा बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। एल्बेंडाज़ोल को "टेराटोजेनिक" कहा जाता है — यानी इससे बढ़ते हुए भ्रूण के अंगों के विकास को नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है। जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं, वे डॉक्टर को ज़रूर बताएं।
स्तनपान कराने वाली माताओं को भी डॉक्टर की सलाह के बिना यह नहीं लेनी चाहिए।
दो साल से छोटे बच्चों, और 15 किलो से कम वज़न वाले बच्चों के लिए यह दवा उपयुक्त नहीं है।
जिन्हें लिवर की बीमारी है, उन्हें सावधान रहना चाहिए। आइवरमेक्टिन लिवर में पचती है, इसलिए अगर लिवर सही तरीके से काम न करे, तो दवा शरीर में जमा होने लगेगी।
शराब — दवा लेने के समय इसे पूरी तरह से टालें। लिवर में दोनों एक साथ काम करें तो विषाक्तता बढ़ सकती है।
दोबारा होने से कैसे बचें?
सिर्फ दवा काफी नहीं है। परजीवियों को जड़ से खत्म करने के लिए जीवनशैली में बदलाव भी ज़रूरी है।
नाखूनों को छोटा और साफ रखें। नाखूनों के नीचे कीड़ों के अंडे छिपे हो सकते हैं। शौचालय इस्तेमाल करने के बाद ज़रूर साबुन से हाथ धोएं। सब्ज़ियों को बहते पानी में अच्छी तरह धोएं। हरी सब्ज़ियों में मिट्टी लगी हो सकती है, जिसमें कीड़ों के अंडे हो सकते हैं।
खुले में, खासकर मिट्टी पर चलते समय चप्पल या जूते पहनें। हुकवर्म त्वचा के ज़रिए सीधे शरीर में घुस जाता है।
पीने का पानी शुद्ध करके पिएं। सड़क किनारे काटकर रखे हुए फलों को खाने में सावधानी बरतें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या इसे रोज़ ले सकते हैं?
नहीं। यह रोज़ाना ली जाने वाली दवा नहीं है। डॉक्टर की सलाह के अनुसार साल में एक या दो बार ही लें। ज़रूरत से ज़्यादा लेने पर लिवर को नुकसान हो सकता है।
क्या इसके साथ रेचक दवा भी लेनी चाहिए?
ज़रूरत नहीं है। यह दवा खुद ही कीड़ों को मारकर मल के ज़रिए स्वाभाविक रूप से बाहर निकाल देती है।
क्या टैबलेट लेने के तुरंत बाद मल में कीड़े दिखेंगे?
कभी-कभी दिख सकते हैं, कभी-कभी पच जाने की वजह से दिखाई नहीं देते। दोनों ही सामान्य हैं।
आखिर में एक ज़रूरी बात
आंतों में कीड़ों का संक्रमण शर्म की बात नहीं है। भारत में करोड़ों लोगों को यह समस्या है। जहां स्वच्छता की सुविधाएं कम हैं, वहां यह और भी ज़्यादा है। सरकार खुद हर साल "मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन" के ज़रिए इसे खत्म करने की कोशिश करती है, इससे समझा जा सकता है कि यह कितनी आम समस्या है।
आइवरमेक्टिन और एल्बेंडाज़ोल का कॉम्बिनेशन दो अलग रास्तों से परजीवियों पर हमला करने वाला एक असरदार इलाज है। डॉक्टर की सलाह पर सही मात्रा में लेने पर, और साफ-सफाई की आदतों का पालन करने पर परजीवियों से छुटकारा मिल सकता है। शरीर पूरी तरह से पोषक तत्व सोख पाएगा, थकान कम होगी, और बच्चे पढ़ाई में ध्यान दे पाएंगे।