Escitalopram tablet uses in Hindi | मन ऐसा क्यों हो जाता है? एस्सिटालोप्राम टैबलेट के बारे में कोई न बताई जाने वाली बातें
एक समय था जब बुखार आता था तो हम डॉक्टर के पास जाते थे, दवा लेते थे। कोई सवाल नहीं पूछता था, कोई रोकता नहीं था। लेकिन अगर कहें कि मन ठीक नहीं है — तो लोग कहते हैं "सोचना बंद करो," "मज़बूत बनो," "सब लोग परेशानी में हैं।" डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत ही नहीं समझते।
यही मानसिक बीमारी से जुड़ा कलंक (स्टिग्मा) हम में से कई लोगों को सही इलाज से दूर कर देता है।
नागरकोइल में रहने वाले 34 साल के वेलुमुरुगन को चार साल से बिना किसी वजह के डर महसूस होता था। रोज़ सुबह उठते ही सीने में भारीपन रहता। कुछ भी करने का मन नहीं करता। खाना खाने का मन नहीं होता। नींद नहीं आती। "मेरा मन कमज़ोर है" सोचकर शर्म से किसी को नहीं बताया। आखिरकार वे मनोचिकित्सक के पास गए। उन्हें एस्सिटालोप्राम दी गई। दो महीने में ज़िंदगी बदल गई।
यह लेख सिर्फ उस दवा के बारे में नहीं है। हम यह भी बात करेंगे कि मानसिक सेहत क्या होती है, और यह डॉक्टर के पास जाने लायक विषय क्यों है।
डिप्रेशन कोई मानसिक कमज़ोरी नहीं, यह दिमाग़ की एक रासायनिक समस्या है
यह समझना बेहद ज़रूरी है। डिप्रेशन किसी के कमज़ोर होने का लक्षण नहीं है। यह दिमाग़ में होने वाला एक रासायनिक बदलाव है।
दिमाग़ में बहुत सारी नर्व कोशिकाएं होती हैं। ये आपस में जानकारी का आदान-प्रदान करती हैं। इस जानकारी के आदान-प्रदान के लिए "न्यूरोट्रांसमीटर" नाम के रासायनिक पदार्थों का इस्तेमाल होता है। सेरोटोनिन इनमें सबसे महत्वपूर्ण है। इसे "खुशी का हार्मोन" भी कहा जाता है।
जब सेरोटोनिन सही मात्रा में होता है, तो मन शांत रहता है। नींद अच्छी आती है। भूख लगती है। ज़िंदगी में दिलचस्पी बनी रहती है। जब यह कम हो जाता है, तो ये सब बदल जाता है।
एक उदाहरण से समझते हैं। डायबिटीज़ के मरीज़ में इंसुलिन कम हो जाता है, यह हम कहते हैं। कोई नहीं कहता "मन मज़बूत करो, इंसुलिन अपने आप बनने लगेगा।" इंसुलिन की दवा या इंजेक्शन लिया जाता है। बिल्कुल वैसे ही, जब दिमाग़ में सेरोटोनिन कम होता है, तो उसे ठीक करने के लिए दवा चाहिए होती है। वह दवा है एस्सिटालोप्राम जैसी SSRI दवाइयां।
एस्सिटालोप्राम क्या है?
एस्सिटालोप्राम "SSRI" यानी "सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर" श्रेणी की दवा है। नाम थोड़ा लंबा है, लेकिन समझना आसान है।
एक नर्व कोशिका सेरोटोनिन छोड़ती है। वह पास वाली कोशिका तक पहुंचता है। संदेश पहुंच जाता है। फिर जिस कोशिका ने सेरोटोनिन छोड़ा था, वह उसे वापस सोख लेती है। इसे "रीअपटेक" कहते हैं।
डिप्रेशन में यह रीअपटेक बहुत तेज़ी से होता है। सेरोटोनिन छोड़ते ही तुरंत वापस सोख लिया जाता है। संदेश ठीक से नहीं पहुंच पाता।
एस्सिटालोप्राम इस रीअपटेक को रोकती है। छोड़ा गया सेरोटोनिन वापस नहीं सोखा जाता, और नसों के बीच ज़्यादा देर तक बना रहता है। ज़्यादा देर रहने पर संदेश सही ढंग से पहुंचता है। मन शांत होने लगता है।
यह 5mg, 10mg, 20mg जैसी कई मात्राओं में मिलती है। इसे सिर्फ मनोचिकित्सक ही लिख सकते हैं। इसे खुद से मेडिकल स्टोर से मांगकर नहीं खरीदा जा सकता, और खरीदना भी नहीं चाहिए।
यह दवा किसके लिए दी जाती है?
डिप्रेशन के लिए
मेडिकल भाषा में जिसे "मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर" कहा जाता है, उस स्थिति में दो हफ्तों से ज़्यादा समय तक लगातार थकान, किसी भी चीज़ में दिलचस्पी न होना, नींद न आना, भूख न लगना जैसे लक्षण रहते हैं। कभी-कभी आत्महत्या के विचार भी आ सकते हैं।
ऐसी स्थिति में एस्सिटालोप्राम दिमाग़ में सेरोटोनिन के स्तर को संतुलित करती है। सकारात्मक विचार वापस लौटते हैं। नींद और भूख भी सामान्य हो जाती है।
चिंता विकार (एंग्ज़ायटी) के लिए
"जनरलाइज़्ड एंग्ज़ायटी डिसऑर्डर" का मतलब है पूरे दिन किसी न किसी बात की चिंता में डूबे रहना। "कल ऑफिस में क्या होगा," "बच्चा ठीक तो होगा," "पैसे काफी होंगे या नहीं" — एक बिना रुके चलने वाला चिंता का सिलसिला। यह रोज़मर्रा की ज़िंदगी को मुश्किल बना देता है। एस्सिटालोप्राम इस चिंता की तीव्रता को कम करती है।
सोशल फोबिया और पैनिक डिसऑर्डर के लिए
कुछ लोगों को लोगों के सामने बोलना पड़े तो घबराहट होने लगती है। भीड़ में बैठ नहीं पाते। खाने की मेज़ पर भी लगता है कि कोई देख रहा है। इसे "सोशल एंग्ज़ायटी" कहते हैं।
"पैनिक अटैक" का मतलब है अचानक मौत जैसा डर महसूस होना। दिल तेज़ी से धड़कने लगता है, सांस नहीं आती, हाथ कांपने लगते हैं। असल में शरीर को कुछ नहीं हो रहा होता, लेकिन दिमाग़ गलत संकेत भेज देता है। एस्सिटालोप्राम इन गलत संकेतों को कम करती है।
OCD के लिए
"ऑब्सेसिव कम्पल्सिव डिसऑर्डर" का मतलब है एक ही विचार बार-बार आना, एक ही काम को बार-बार करने का मन होना। दरवाज़ा बंद किया कि नहीं, यह दस बार चेक करना, घंटों तक हाथ धोते रहना — ये सब OCD के लक्षण हैं। एस्सिटालोप्राम इन विचारों की तीव्रता को कम करती है।
दवा लेते समय क्या उम्मीद करें?
शुरुआती हफ्तों में दवा तुरंत असर नहीं करती। सेरोटोनिन के स्तर को सही करने में दिमाग़ को समय लगता है। आमतौर पर दो से चार हफ्तों में फर्क दिखना शुरू होता है। पूरा फायदा मिलने में छह से आठ हफ्ते लग सकते हैं।
जल्दबाज़ी में एक हफ्ते में "फायदा नहीं हुआ" सोचकर दवा बंद न करें। यही सबसे बड़ी गलती होती है।
शुरुआती हफ्तों में कुछ लोगों को चिंता थोड़ी ज़्यादा महसूस हो सकती है। यह अस्थायी होता है। दिमाग़ को नए संतुलन का आदी होने में समय लगता है।
नींद सही होने में कुछ हफ्ते लग सकते हैं। भूख वापस आने में भी समय लगता है। यह सब धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।
दवा लेने का तरीका बहुत ज़रूरी है
रोज़ एक ही समय पर लेना चाहिए। सुबह हो या रात, डॉक्टर जो कहें उसी का पालन करें। खाने के साथ या खाली पेट — दोनों ठीक हैं।
एक दिन भूल जाएं तो याद आते ही ले सकते हैं। लेकिन अगर अगली खुराक का समय नज़दीक हो, तो उसे छोड़ दें। एक साथ दो खुराक कभी न लें।
शराब बिल्कुल नहीं पीनी चाहिए। शराब दिमाग़ की गतिविधि को धीमा कर देती है। एस्सिटालोप्राम दिमाग़ की रसायन प्रक्रिया को बदलती है। दोनों साथ मिलने पर खतरनाक असर हो सकते हैं। चक्कर आना, नींद में गड़बड़ी काफी बढ़ सकती है।
एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाइयां साथ में नहीं लेनी चाहिए। इससे शरीर के अंदर रक्तस्राव होने का खतरा रहता है। दर्द की दवा चाहिए हो तो डॉक्टर से पूछें।
शुरुआती दिनों में गाड़ी चलाते समय सावधानी बरतें। दिमाग़ की सजगता थोड़ी प्रभावित हो सकती है।
दवा बंद करते समय बहुत सावधानी ज़रूरी है
एस्सिटालोप्राम को अचानक बंद नहीं करना चाहिए। यह बेहद महत्वपूर्ण चेतावनी है।
"डिस्कन्टीन्यूएशन सिंड्रोम" नाम की स्थिति बन सकती है। सिरदर्द, चक्कर आना, आंखों के सामने बिजली कौंधने जैसा महसूस होना, और कुछ लोगों को "बिजली का झटका लगने जैसा" अहसास भी हो सकता है। ये खतरनाक नहीं होते, लेकिन काफी तकलीफदेह होते हैं।
डॉक्टर के कहने पर ही धीरे-धीरे (टेपरिंग) मात्रा कम करके दवा बंद करनी चाहिए। एक हफ्ते आधी मात्रा, फिर एक दिन छोड़कर एक दिन — इस तरह धीरे-धीरे कम किया जाता है।
किन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए?
जिन्होंने पिछले 14 दिनों में "MAOI" श्रेणी की दवाइयां ली हों, उन्हें एस्सिटालोप्राम नहीं लेनी चाहिए। दोनों साथ मिलने पर "सेरोटोनिन सिंड्रोम" नाम की जानलेवा स्थिति बन सकती है। नसों में सेरोटोनिन की अधिकता से बुखार, दौरे, और दिल की तेज़ धड़कन जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
"QT प्रोलोंगेशन" नाम की जन्मजात दिल की बीमारी वालों में यह दवा दिल की धड़कन को और प्रभावित कर सकती है। गंभीर लिवर की समस्या वालों के लिए भी मात्रा को समायोजित करना ज़रूरी होता है।
साइड इफेक्ट्स — जिनसे ज़्यादातर लोग डरते हैं
शुरुआती दिनों में हल्की मतली हो सकती है। खाने के बाद दवा लेने पर यह कम हो जाती है।
मुंह सूखने की समस्या हो सकती है। ज़्यादा पानी पिएं।
कुछ लोगों को ज़्यादा पसीना आ सकता है। यह अस्थायी होता है।
लंबे समय तक इस्तेमाल से यौन इच्छा में कमी हो सकती है। यह बहुत आम साइड इफेक्ट है, और दवा बंद करने के बाद वापस सामान्य हो जाता है। इस बारे में डॉक्टर को बताएं, मात्रा को समायोजित किया जा सकता है।
मानसिक इलाज सिर्फ दवा तक सीमित नहीं है
एस्सिटालोप्राम एक साधन है। लेकिन सिर्फ दवा से मानसिक सेहत पूरी तरह ठीक नहीं होती।
मनोचिकित्सा (साइकोथेरेपी) बहुत ज़रूरी है। "कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी" यानी CBT बहुत असरदार होती है। इसका मकसद है यह समझना कि विचार किस तरह व्यवहार को प्रभावित करते हैं, और गलत सोचने के तरीकों को बदलना।
अध्ययनों से साबित हुआ है कि रोज़ाना 30 मिनट की वॉक सेरोटोनिन के स्तर को स्वाभाविक रूप से बढ़ाती है। दवा के साथ एक्सरसाइज़ जोड़ने पर फायदा और बढ़ जाता है।
नींद नियमित रहनी चाहिए। ध्यान और गहरी सांस लेने की तकनीकें मन को शांत करने में मदद करती हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या इसे जीवन भर लेना पड़ता है?
नहीं। आमतौर पर छह महीने से एक साल तक इलाज चलता है, और स्थिति स्थिर होने के बाद डॉक्टर की निगरानी में धीरे-धीरे इसे बंद कर दिया जाता है।
क्या यह दवा लेने से हमेशा नींद आती रहेगी?
नहीं। यह नींद की दवा नहीं है। शुरुआती दिनों में हल्की नींद की गड़बड़ी हो सकती है, बाद में यह ठीक हो जाती है।
एक दिन भूल जाएं तो?
याद आते ही ले लें। अगर अगली खुराक का समय नज़दीक हो, तो उसे छोड़ दें। एक साथ दो खुराक कभी न लें।
आखिर में एक ईमानदार बात
डिप्रेशन होना कोई गलती नहीं है। यह मन के कमज़ोर होने का लक्षण भी नहीं है। यह दिमाग़ में होने वाला एक रासायनिक बदलाव है। जैसे डायबिटीज़ के लिए दवा ली जाती है, वैसे ही डिप्रेशन के लिए भी दवा ली जा सकती है।
एस्सिटालोप्राम ने लाखों लोगों की ज़िंदगी वापस लौटाई है। यह आपकी भी मदद कर सकती है। लेकिन मनोचिकित्सक के पास गए बिना, खुद से इसे लेना शुरू न करें।
अगर मन ठीक न लगे, तो डॉक्टर को बताएं। यह कमज़ोरी नहीं, समझदारी है।