Desogestrel-Ethinyl Estradiol tablet uses in Hindi | डेसोजेस्टरेल-एथिनाइल एस्ट्राडियोल की पूर्ण जानकारी व पूरा विवरण
कुछ साल पहले एक सहेली ने कहा — "गर्भनिरोधक गोली खाने से हमेशा के लिए बच्चे नहीं होंगे, ऐसा मेरी माँ ने बताया। इसलिए मैंने कभी नहीं ली।"
यह धारणा सिर्फ तमिलनाडु में नहीं, पूरे भारत में फैली हुई है। असल में यह एक मिथक है। गोली बंद करने के 1 से 3 महीनों में शरीर अपनी सामान्य अवस्था में वापस आ जाता है।
Desogestrel और Ethinyl Estradiol की मिली-जुली गोली के बारे में ऐसे कई मिथक हैं। यह लेख सच्चाई बताएगा। यह सिर्फ गर्भनिरोधक नहीं है। PCOS के इलाज में, मुंहासों को काबू करने में और माहवारी के दर्द को कम करने में भी यह काम आती है।
महिलाओं का हार्मोन तंत्र कैसे काम करता है?
माहवारी का चक्र दिमाग और अंडाशय के बीच एक नाज़ुक संवाद है।
दिमाग में Hypothalamus GnRH का संकेत भेजता है। वह Pituitary Gland को उत्तेजित करता है। Pituitary, FSH और LH हार्मोन बनाता है। FSH अंडाशय में अंडा बढ़ाता है। LH अंडा बाहर निकलने यानी Ovulation को उत्तेजित करता है।
अंडा निकलने के बाद Progesterone बनता है। गर्भाशय की दीवार तैयार होती है। गर्भधारण न हो तो Progesterone घटता है। Endometrium झड़ती है। माहवारी आती है।
इस चक्र में कहीं भी गड़बड़ी हो — PCOS, तनाव, थायरॉइड — माहवारी अनियमित हो जाती है।
Desogestrel और Ethinyl Estradiol क्या करते हैं?
दिमाग के संकेत रोकती है
Ethinyl Estradiol यानी सिंथेटिक एस्ट्रोजन और Desogestrel यानी सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन दोनों मिलकर Hypothalamus और Pituitary को गलत संकेत भेजते हैं। दिमाग सोचता है "गर्भधारण हो गया।" FSH और LH बनाने की ज़रूरत नहीं लगती। Ovulation नहीं होता।
गर्भाशय के मुख की बलगम गाढ़ी करती है
Cervical Mucus गर्भाशय के मुख पर होती है। सामान्यतः Ovulation के वक्त यह पतली होती है। शुक्राणुओं के अंदर जाने के लिए अनुकूल होती है।
Desogestrel इस बलगम को गाढ़ा कर देती है। शुक्राणुओं का अंदर जाना बहुत मुश्किल हो जाता है।
Endometrium पतली होती है
गर्भाशय की अंदरूनी परत मोटी हो तभी भ्रूण टिकता है। यह टैबलेट Endometrium को पतला कर देती है। यह तीसरी सुरक्षा की दीवार है।
Letrozole और Estradiol से यह कैसे अलग है?
Letrozole Estrogen बनना रोकती है। Ovulation उत्तेजित करती है। बांझपन के इलाज में काम आती है।
यह गोली Estrogen देती है। Ovulation रोकती है। गर्भनिरोध में काम आती है। दोनों बिल्कुल विपरीत दिशा में काम करते हैं।
Estradiol HRT यानी Hormone Replacement Therapy है — Menopause के इलाज के लिए।
यह COC यानी Combined Oral Contraceptive है — गर्भनिरोध और हार्मोन संतुलन के लिए।
तीनों अलग-अलग उद्देश्यों के लिए और अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं।
किन स्थितियों में यह दी जाती है?
गर्भनिरोध
परिवार नियोजन के लिए यह बहुत भरोसेमंद विकल्प है। सही तरीके से लेने पर 99% से ज़्यादा सुरक्षा मिलती है।
Condom अकेले 85 से 98% सुरक्षा देता है। COC सही से लेने पर 99%+ सुरक्षा।
लेकिन STI यानी यौन संचारित रोग — HIV, Chlamydia — नहीं रोकती। उसके लिए Condom ज़रूरी है।
PCOS में माहवारी सुधारने के लिए
तिरुपुर की 24 साल की नंदिनी को 3 महीने से माहवारी नहीं आई। Ultrasound में PCOS पकड़ में आया। डॉक्टर ने COC दी। 3 महीनों में चक्र नियमित हो गया। दर्द कम हुआ।
PCOS में Androgen ज़्यादा बनता है। COC में Ethinyl Estradiol SHBG यानी Sex Hormone Binding Globulin बढ़ाता है। Free Androgen घटता है। PCOS के लक्षण धीरे-धीरे ठीक होते हैं।
माहवारी का दर्द और अधिक रक्तस्राव
जिन्हें असहनीय माहवारी दर्द हो उनके लिए COC बहुत मददगार है। Prostaglandins का स्राव कम होता है। दर्द घटता है।
अधिक रक्तस्राव भी कम होता है। Endometrium पतली होने से निकलने वाले खून की मात्रा घटती है।
हार्मोन से होने वाले मुंहासे
Androgen ज़्यादा होने पर Sebum ज़्यादा बनता है। मुंहासे आते हैं।
COC Androgen कम करती है। त्वचा में Sebum घटता है। मुंहासे धीरे-धीरे ठीक होते हैं। 3 से 6 महीने लगते हैं।
Desogestrel में Androgenic Activity कम होती है। इसलिए मुंहासे काबू करने में यह बेहतर है।
Hirsutism में
चेहरे पर अनचाहे बाल — होंठ के ऊपर, गालों पर — यह Androgen Excess से होता है। COC Androgen घटाकर Hirsutism धीरे-धीरे कम करती है।
21 दिन का शेड्यूल और नियम
कब शुरू करें?
माहवारी के पहले दिन शुरू करें। तुरंत सुरक्षा मिलती है।
पांचवें दिन शुरू करें तो पहले 7 दिन Backup Contraception यानी Condom ज़रूरी है।
21+7 का नियम
21 दिन गोली लें। रोज़ एक ही वक्त पर — सुबह 8 बजे लेते हैं तो हर दिन सुबह 8 बजे।
21 दिन के बाद 7 दिन की छुट्टी। इन 7 दिनों में Withdrawal Bleeding आती है। यह सामान्य माहवारी जैसी लगती है। लेकिन असली माहवारी नहीं है।
7 दिन बाद अगली पट्टी शुरू करें।
गोली भूल जाएं तो?
12 घंटे के अंदर याद आए — तुरंत लें। अगली गोली सामान्य वक्त पर। सुरक्षा कम नहीं हुई।
12 घंटे से ज़्यादा हो जाए — Double Dose मत लें। याद आते ही लें। अगले 7 दिन Condom इस्तेमाल करें।
दो या उससे ज़्यादा गोलियां भूलें तो डॉक्टर के पास जाएं।
साइड इफेक्ट क्या हो सकते हैं?
शुरुआती बदलाव
पहले 2 से 3 महीने शरीर नए हार्मोन का आदी होता है। मिचली हो सकती है। रात को लेने पर कम होती है। स्तनों में कोमलता और हल्का सिरदर्द हो सकता है। ये धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
Breakthrough Spotting यानी बीच में थोड़ा रक्तस्राव हो सकता है। 3 महीनों में ठीक होता है।
DVT — बहुत ज़रूरी चेतावनी
Deep Vein Thrombosis यानी पैरों में खून का थक्का बनना। बहुत दुर्लभ है। लेकिन जानना ज़रूरी है।
पैर सूजना, लाल होना, दबाने पर दर्द होना — ये लक्षण हों तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।
35 साल से ज़्यादा उम्र और धूम्रपान करने वालों में यह खतरा ज़्यादा होता है। धूम्रपान और COC का मेल बेहद खतरनाक है।
मिथक और सच्चाई
मिथक 1: हमेशा के लिए बांझपन हो जाएगा सच नहीं। COC बंद करने के 1 से 3 महीनों में शरीर सामान्य होता है। Ovulation फिर होता है। गर्भधारण हो सकता है।
मिथक 2: वज़न बहुत बढ़ेगा आधुनिक Low-Dose COC में वज़न ज़्यादा नहीं बढ़ता। शुरू में Water Retention से 1 से 2 किलो बढ़ा लग सकता है। यह स्थायी नहीं है।
मिथक 3: कैंसर होगा सच्चाई जटिल है। COC से Cervical Cancer का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है — कुछ शोध कहते हैं। लेकिन Ovarian Cancer और Endometrial Cancer का खतरा कम होता है। Breast Cancer थोड़ा बढ़ सकता है। लेकिन कुल मिलाकर कैंसर का खतरा बहुत कम है।
किन्हें यह नहीं लेनी चाहिए?
स्तन कैंसर या Cervical Cancer हो। बेकाबू हाई BP हो — Estrogen ब्लड प्रेशर बढ़ा सकती है। Migraine with Aura हो — Stroke का खतरा बढ़ सकता है। गर्भवती हों। स्तनपान करा रही हों — Estrogen दूध कम करती है। गंभीर लिवर रोग हो।
क्या एंटीबायोटिक के साथ ले सकते हैं?
Rifampicin नाम की एंटीबायोटिक COC का असर बहुत कम कर देती है। TB इलाज में Rifampicin लेने वालों की COC सुरक्षा घट जाती है।
सामान्य एंटीबायोटिक जैसे Amoxicillin और Azithromycin आमतौर पर COC को प्रभावित नहीं करतीं — यह नए शोध कहते हैं। लेकिन दस्त या उल्टी हो तो दवा अवशोषित नहीं होती। तब Backup Contraception ज़रूरी है।
जीवनशैली का ध्यान रखें
रोज़ एक ही वक्त पर लेना बहुत ज़रूरी है। फोन में Reminder लगाएं। रात को लेने से मिचली कम होती है।
साल में एक बार BP जांचें। Liver Function Test कराएं।
धूम्रपान हो तो बंद करें। COC और धूम्रपान का मेल DVT और दिल के दौरे का खतरा कई गुना बढ़ा देता है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या यौन रोग से बचाती है? नहीं। HIV, Chlamydia और Gonorrhea नहीं रोकती। सिर्फ Condom रोकता है।
बंद करने के बाद गर्भधारण कब होगा? 1 से 3 महीनों में चक्र वापस आता है। गर्भधारण हो सकता है। कुछ को 6 महीने लग सकते हैं।
किस वक्त लेनी चाहिए? डॉक्टर ने जो वक्त बताया हो। एक बार तय करें और हर दिन उसी वक्त लें।
अंत में एक स्पष्ट समझ
Desogestrel और Ethinyl Estradiol की मिली-जुली गोली एक ताकतवर दवा है। सिर्फ गर्भनिरोध नहीं। PCOS, मुंहासे, माहवारी दर्द और Hirsutism में भी मदद करती है।
मिथकों पर भरोसा करके इसे न छोड़ें। सच्चाई समझकर डॉक्टर की सलाह से इस्तेमाल करें।
DVT, Migraine, BP और धूम्रपान हो तो डॉक्टर को बताएं। खुद से मेडिकल स्टोर से मत लें। Gynecologist से एक बार ज़रूर मिलें। BP जंचवाएं। अपनी स्थिति के लिए सही टैबलेट चुनवाएं।
References
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception