Cyproterone Acetate Ethinyl Estradiol tablet uses in Hindi | चेहरे पर आने वाले अनचाहे बाल और जिद्दी पिंपल: साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल टैबलेट के बारे में सच्ची जानकारी

तेईस साल की प्रियदर्शिनी पिछले दो सालों से बहुत परेशान हैं। वजह यह है कि जबड़े और ऊपरी होंठ पर मोटे काले बाल उगते हैं। महीने में एक बार थ्रेडिंग करवाती हैं। अगले हफ्ते ही फिर से उग आते हैं। मुंहासे अलग समस्या हैं। गांठ जैसे आते हैं, क्रीम लगाने पर भी ठीक नहीं होते। मासिक धर्म भी अनियमित आता है।

डर्मेटोलॉजिस्ट के पास गईं। हार्मोन की जांच करवाई। टेस्टोस्टेरोन का स्तर ज्यादा निकला। पता चला कि उन्हें PCOD है। डॉक्टर ने जो दवा सुझाई उनमें से एक थी — साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल की कॉम्बिनेशन टैबलेट।

यह लेख विस्तार से बताएगा कि यह दवा क्या करती है, और यह मुंहासे और बालों की बढ़त, दोनों को एक साथ क्यों प्रभावित करती है।

महिलाओं में पुरुष हार्मोन क्यों बढ़ जाता है?

महिलाओं के शरीर में थोड़ी मात्रा में पुरुष हार्मोन (Androgens) होना सामान्य बात है। टेस्टोस्टेरोन, DHEA जैसे हार्मोन इसी वर्ग में आते हैं। ये महिलाओं की ऊर्जा, मांसपेशियों की मजबूती, यौन इच्छा जैसी चीजों में थोड़ी भूमिका निभाते हैं।

लेकिन PCOD वाली महिलाओं में एंड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसकी वजह यह है कि इंसुलिन रेजिस्टेंस (Insulin Resistance) अंडाशय को ज्यादा एंड्रोजन बनाने के लिए उकसाता है। यह अतिरिक्त पुरुष हार्मोन कई समस्याएं पैदा करता है।

त्वचा में सेबेशियस ग्लैंड्स (Sebaceous Glands) नाम की तेल ग्रंथियां ज्यादा सक्रिय हो जाती हैं। ज्यादा तेल रोम छिद्रों को बंद कर देता है। मुंहासे बन जाते हैं। त्वचा में बालों की जड़ें (Hair Follicles) मोटे बाल बनाने के लिए उत्तेजित होती हैं। चेहरे और शरीर के अनचाहे हिस्सों में पुरुषों जैसे बाल उगने लगते हैं। इसे हिर्सुटिज्म (Hirsutism) कहते हैं।

साइप्रोटेरोन एसीटेट — पुरुष हार्मोन को रोकने वाला मॉलिक्यूल

साइप्रोटेरोन एसीटेट एक एंटी-एंड्रोजन (Anti-androgen) है। यानी पुरुष हार्मोन की क्रिया को रोकने वाली दवा।

यह कैसे काम करता है, यह समझते हैं — त्वचा और बालों की जड़ों में एंड्रोजन रिसेप्टर (Androgen Receptor) नाम के ग्राही होते हैं। पुरुष हार्मोन इन रिसेप्टर्स में जुड़ जाए तो तेल बढ़ता है, बाल बढ़ते हैं। साइप्रोटेरोन एसीटेट सीधे इन रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। पुरुष हार्मोन को वहां जगह नहीं मिलती। रिसेप्टर में जुड़ नहीं पाता। काम नहीं कर पाता।

इसके साथ ही यह पिट्यूटरी ग्रंथि में LH (Luteinizing Hormone) के स्राव को भी कम करता है। LH ही अंडाशय में टेस्टोस्टेरोन बनने को उकसाता है। LH कम हो तो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन भी कम हो जाता है। इस तरह दो तरीकों से पुरुष हार्मोन का असर कम होता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल यहां क्या काम करता है?

इस दवा के कॉम्बिनेशन में एथिनिल एस्ट्राडियोल नाम का सिंथेटिक एस्ट्रोजन भी मिलाया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण काम करता है — लिवर में SHBG नाम के प्रोटीन का उत्पादन बढ़ाता है।

SHBG यानी Sex Hormone-Binding Globulin। यह खून में घूम रहे पुरुष हार्मोन को पकड़कर निष्क्रिय कर देता है। SHBG बढ़ने पर खून में स्वतंत्र रूप से घूमने वाला टेस्टोस्टेरोन कम हो जाता है। कोशिकाओं तक पहुंचने वाला पुरुष हार्मोन कम हो जाता है।

इस तरह साइप्रोटेरोन एसीटेट एक तरीके से, और एथिनिल एस्ट्राडियोल दूसरे तरीके से, पुरुष हार्मोन को नियंत्रित करते हैं। यह एक दोहरी आक्रमण प्रणाली है।

यह टैबलेट किसके लिए सुझाई जाती है?

हिर्सुटिज्म — अनचाहे बालों की बढ़त

इरोड में रहने वाली 27 साल की कार्तिका तीन सालों से जबड़े और गर्दन पर बाल उगने की वजह से बहुत मानसिक तनाव में थीं। वैक्सिंग, थ्रेडिंग, लेजर सब करवाया। लेजर ट्रीटमेंट करवाने के बावजूद फिर से उग आते थे, ऐसा उन्होंने बताया। गायनेकोलॉजिस्ट की जांच में PCOD और ज्यादा टेस्टोस्टेरोन का पता चला। साइप्रोटेरोन वाली टैबलेट शुरू की। तीन महीनों में नए बालों की बढ़त पतली हो गई। छह महीनों में काफी हद तक कम हो गई।

सिर्फ हिर्सुटिज्म के लिए लेजर जैसा बाहरी इलाज करना एक अस्थायी समाधान है। अगर अंदर हार्मोन ज्यादा हो तो लगातार बढ़ता रहेगा। हार्मोन का स्तर कम करने पर ही दीर्घकालिक समाधान मिलता है।

सिस्टिक एक्ने — गांठ जैसे मुंहासे

सामान्य पिंपल अलग बात है, सिस्टिक एक्ने अलग। सिस्टिक एक्ने त्वचा के नीचे गांठ की तरह आता है। बहुत दर्द होता है। फूट जाए तो दाग छोड़ जाता है। एंटीबायोटिक्स, बेंजॉयल पेरोक्साइड जैसे कई इलाजों से ठीक न हो तो इसकी वजह हार्मोनल हो सकती है।

ऐसी महिलाओं के लिए सीबम (Sebum) उत्पादन को सीधे कम करने वाला साइप्रोटेरोन बहुत फायदेमंद होता है। दवा शुरू करने के एक-दो महीनों में नए मुंहासे आना कम हो जाता है। पुराने दाग मिटने में समय लगता है, लेकिन नए आने से रुक जाते हैं।

PCOD और अनियमित मासिक धर्म

PCOD होने पर मासिक धर्म चक्र अनियमित रहता है। कुछ महिलाओं को दो महीने में एक बार आता है। कुछ को तीन महीने तक नहीं आता। यह अनियमितता लंबे समय तक रहे तो गर्भाशय कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

यह टैबलेट हार्मोन संतुलन को वापस लाती है। एक नियमित 28 दिन का चक्र बनता है। मासिक धर्म के समय होने वाला ज्यादा रक्तस्राव और दर्द भी कम होता है।

21 दिन का चक्र — सख्ती से पालन करना जरूरी है

यह टैबलेट 21 गोलियों वाले पैक में आती है। इसे कैसे लेना है, यह बहुत महत्वपूर्ण है।

मासिक धर्म शुरू होने के पहले दिन से ही टैबलेट शुरू करनी चाहिए। रोज एक ही समय पर एक गोली। रात को सोने से पहले लेना सबसे अच्छा रहता है। रात को क्यों, क्योंकि अगर जी मिचलाना शुरू हो तो नींद में पता नहीं चलता।

21 दिन पूरे होने पर 7 दिन का अंतराल देना है। इन 7 दिनों में विदड्रॉल ब्लीडिंग (Withdrawal Bleeding) नाम का मासिक धर्म आता है। यह सामान्य बात है, डरने की जरूरत नहीं। 8वें दिन नया पैक शुरू करना है।

अगर एक दिन भूल जाएं — 12 घंटे के अंदर याद आए तो तुरंत ले लें। 12 घंटे से ज्यादा हो गया हो तो उस दिन की गोली छोड़ दें। दो गोलियां एक साथ कभी नहीं लेनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स — क्या उम्मीद करें?

शुरुआती तीन महीनों में शरीर नए हार्मोन स्तर के अनुसार ढलता है। इस दौरान कुछ बदलाव हो सकते हैं।

शुरुआती दिनों में जी मिचलाना हो सकता है। खाने के साथ या रात को सोने से पहले लेने पर यह कम हो जाता है।

स्तनों में हल्का दर्द या नरमाहट महसूस हो सकती है। यह हार्मोन बदलाव का संकेत है, अस्थायी होता है।

गोली लेने के दिनों के बीच हल्की स्पॉटिंग हो सकती है। पहले एक-दो चक्रों में यह सामान्य बात है।

मनोदशा में बदलाव कुछ लोगों को हो सकता है। कुछ महिलाओं का मूड बेहतर हो जाता है, कुछ को थोड़ा उतार-चढ़ाव महसूस होता है। तीन महीने देखकर डॉक्टर को बताएं।

दीर्घकालिक खतरे — ध्यान रखने योग्य बातें

DVT यानी डीप वेन थ्रोम्बोसिस (Deep Vein Thrombosis) — पैरों में खून का जमना — इस तरह की हार्मोन गोलियों का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर साइड इफेक्ट है। लंबे समय तक बैठे रहना, धूम्रपान करना, ज्यादा वजन होना — ये सब इस खतरे को बढ़ाते हैं।

पैरों में दर्द, सूजन, लालिमा — ये दिखें तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।

ब्लड प्रेशर थोड़ा बढ़ सकता है। दवा शुरू करने के बाद हर तीन महीने में एक बार BP मापना अच्छा रहता है।

धूम्रपान करने वालों को यह टैबलेट बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। दोनों साथ में हों तो दिल और रक्त वाहिकाओं का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

किसे यह नहीं लेनी चाहिए?

जिन्हें लिवर की बीमारी है, लिवर में गांठ है, उन्हें यह टैबलेट लेने से बचना चाहिए। क्योंकि हार्मोन की गोलियां लिवर में ही पचती हैं।

जिन्हें पहले दिल का दौरा या लकवा हो चुका है, जिन्हें DVT हुआ है, उन्हें यह टैबलेट नहीं लेनी चाहिए।

स्तन कैंसर या हार्मोन से जुड़ी गांठें हों तो पूरी तरह से इससे बचना चाहिए।

गर्भधारण करना चाहें तो क्या करें?

यह टैबलेट गर्भनिरोधक गोली की तरह भी काम करती है। इलाज के दौरान गर्भधारण नहीं हो सकता।

अगर बच्चा चाहिए तो टैबलेट बंद करनी होगी। बंद करने के कुछ महीनों में प्राकृतिक ओव्यूलेशन वापस आ जाता है। लेकिन PCOD की वजह से चक्र नियमित होने में समय लग सकता है। गायनेकोलॉजिस्ट से बात करें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

टैबलेट बंद करते ही फिर से मुंहासे आएंगे? PCOD के लिए जीवनशैली में बदलाव न किए जाएं तो आ सकते हैं। वजन कम करना, व्यायाम, कम शक्कर वाला खाना — ये PCOD को नियंत्रित रखते हैं। टैबलेट बंद करने के बाद भी इन्हें जारी रखें तो हार्मोन संतुलन ज्यादातर बना रहता है।

कितने महीने लेनी चाहिए? आमतौर पर तीन से छह महीने। कुछ लोगों को और लंबे समय की जरूरत पड़ सकती है। डॉक्टर हार्मोन टेस्ट करके तय करेंगे।

क्या यह सिर्फ गर्भनिरोधक गोली है? नहीं। यह मुख्य रूप से एंटी-एंड्रोजन इलाज की टैबलेट है। गर्भनिरोधक क्रिया अतिरिक्त रूप से होती है। ड्रोस्पायरेनोन (Drospirenone) वाली गोलियों से यह अलग है — इस लेख में बताई गई दवा मुख्य रूप से हिर्सुटिज्म और गंभीर मुंहासों के लिए सुझाई जाती है।

अंत में एक स्पष्ट बात

चेहरे पर अनचाहे बाल आना, जिद्दी गांठ जैसे मुंहासे होना — ये सिर्फ खूबसूरती से जुड़ी समस्याएं नहीं हैं। ये अंदर हार्मोन संतुलन बिगड़ने के संकेत हैं। बाहर से सिर्फ क्रीम, लेजर लगाते रहें और अंदर की वजह ठीक न हो, तो यह बार-बार लौट आता है।

साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल कॉम्बिनेशन टैबलेट अंदर से ही वजह पर वार करती है। पुरुष हार्मोन का स्तर कम करती है, सीबम उत्पादन को नियंत्रित करती है, मासिक धर्म को नियमित करती है।

लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना इसे बिल्कुल नहीं लेना चाहिए। सबसे पहले हार्मोन की जांच करवाएं, वजह का पता लगाएं, गायनेकोलॉजिस्ट या डर्मेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में इलाज लें। सही तरीके से ली जाए तो यह टैबलेट सच में फायदा देती है।

References:

https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pcos/conditioninfo

https://medlineplus.gov/ency/article/001051.htm

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/about/pac-20385282