Azithromycin 500mg tablet uses in Hindi | एज़िथ्रोमाइसिन 500mg की पूर्ण जानकारी व पूरा विवरण

एक मरीज़ ने एक बार पूछा — "डॉक्टर ने सिर्फ तीन दिन खाने को कहा। मुझे लगा शायद गलती से कम लिखा। इसलिए मैंने पांच दिन खा लिया। कोई नुकसान तो नहीं होगा?"

यह सवाल बहुत आम है। "ज़्यादा खाएं तो जल्दी ठीक होंगे" — यह सोच बहुत लोगों में होती है। लेकिन Azithromycin के मामले में यह बिल्कुल गलत है।

तीन दिन ही देने के पीछे एक पक्का वैज्ञानिक कारण है। यही इस दवा की सबसे बड़ी खासियत भी है। इस लेख में यही विज्ञान समझेंगे, साथ ही यह भी जानेंगे कि किसे चाहिए और क्या सावधानी रखनी है।

Azithromycin किस तरह की दवा है?

Azithromycin Macrolide वर्ग की एंटीबायोटिक है। Erythromycin परिवार से आई है लेकिन उससे बहुत बेहतर है।

Cephalosporin वर्ग जैसे Cefixime बैक्टीरिया की कोशिका दीवार तोड़ता है। Macrolide यानी Azithromycin अलग तरीके से काम करती है। बैक्टीरिया के Ribosome पर हमला करती है।

Ribosome बैक्टीरिया के अंदर प्रोटीन बनाने की फैक्ट्री होती है। इसे 50S Ribosomal Subunit कहते हैं। Azithromycin इसी को रोकती है। प्रोटीन बनना बंद होता है। बैक्टीरिया बढ़ नहीं पाता। प्रजनन नहीं कर पाता। धीरे-धीरे नष्ट होता है।

इसे Bacteriostatic कहते हैं यानी सीधे नहीं मारती, बढ़ने से रोकती है। फिर शरीर की प्रतिरोधक प्रणाली उन्हें खत्म करती है।

तीन दिन क्यों काफी हैं — इसका विज्ञान

यही Azithromycin की सबसे खास बात है। इसे High Tissue Affinity कहते हैं।

सामान्य एंटीबायोटिक खून में रहकर काम करती है। खून में मात्रा कम हो तो दवा काम करना बंद कर देती है।

Azithromycin ऊतकों यानी Tissues में जमा होती है। खून की तुलना में ऊतकों में 50 से 100 गुना ज़्यादा मात्रा में पहुंचती है।

तीन दिन गोली लेकर बंद करने के बाद भी ऊतकों में जमा दवा 5 से 7 दिन तक काम करती रहती है। कुल मिलाकर 10 दिन का इलाज मिलता है।

इसीलिए सिर्फ 3 दिन दी जाती है। 5 या 7 दिन देने की ज़रूरत नहीं। ज़्यादा लेने पर Antibiotic Resistance बढ़ती है और साइड इफेक्ट ज़्यादा होते हैं।

किन बीमारियों में Azithromycin दी जाती है?

सांस की नली के संक्रमण में

Streptococcal Pharyngitis यानी Streptococcus बैक्टीरिया से होने वाले गले का संक्रमण में तेज़ दर्द, निगलने में तकलीफ और गले में पीले-सफेद धब्बे होते हैं। Azithromycin Streptococcus पर बहुत अच्छा काम करती है। जिन्हें Penicillin से एलर्जी हो उनके लिए Azithromycin सबसे अच्छा विकल्प है।

Community-Acquired Pneumonia यानी घर पर होने वाला निमोनिया में फेफड़ों में संक्रमण होता है। बुखार, सांस फूलना और सीने में दर्द होता है।

Atypical Pneumonia जो Mycoplasma और Chlamydophila pneumoniae जैसे बैक्टीरिया से होती है — इन पर Penicillin और Cephalosporin काम नहीं करते। Macrolide वर्ग यानी Azithromycin ही इन्हें खत्म कर सकती है।

त्वचा के संक्रमण में

बैक्टीरिया से होने वाले Cellulitis और Abscess में Azithromycin काम करती है। गंभीर Inflammatory Acne में जहां Propionibacterium acnes बैक्टीरिया शामिल हो, वहां भी Azithromycin दी जा सकती है।

यौन संचारित रोगों में

Chlamydia Trachomatis बैक्टीरिया से होने वाले Chlamydia STI के लिए Azithromycin 1g Single Dose बहुत असरदार है। WHO कहता है सिर्फ एक बार 1g लेना काफी है।

कोयंबटूर के 28 साल के अरविंद STI Clinic गए। Chlamydia पकड़ में आया। Azithromycin 1g Single Dose दिया गया। दो हफ्तों में ठीक हो गए।

सही तरीके से कैसे लें?

खाली पेट लेने पर सबसे अच्छा अवशोषण होता है। खाने से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद लें। पेट में तकलीफ हो तो खाने के साथ ले सकते हैं। अवशोषण थोड़ा कम होगा लेकिन ठीक है।

रोज़ एक ही वक्त पर लें। सुबह लें तो हर दिन सुबह। खून में दवा की मात्रा एकसमान रहेगी। तीनों दिन पूरे लें। एक दिन में अच्छा लगे तो भी बंद न करें।

Antacid के साथ न लें

यह बहुत ज़रूरी चेतावनी है। Aluminum Hydroxide या Magnesium Hydroxide वाली Antacid दवाएं जैसे Gelusil और Digene — इन्हें Azithromycin के साथ लेने पर अवशोषण काफी कम हो जाता है।

Antacid लेनी हो तो Azithromycin से दो घंटे पहले या दो घंटे बाद लें। Calcium Carbonate Antacid जैसे Tums से ज़्यादा फर्क नहीं पड़ता।

QT Prolongation — दिल की चेतावनी

यह बहुत ज़रूरी बात है। Azithromycin दिल के बिजली के संकेतों में बदलाव ला सकती है। इसे QT Interval कहते हैं। यह लंबा हो जाए तो Arrhythmia आ सकती है। अचानक दिल की घबराहट हो सकती है।

यह खतरा ज़्यादा होता है — पहले से Arrhythmia या Heart Failure वालों को। खून में Potassium कम यानी Hypokalemia में। Quinolone जैसे Ciprofloxacin या Anti-arrhythmic दवाओं के साथ लेने पर।

ये स्थितियां हों तो डॉक्टर को ज़रूर बताएं।

Myasthenia Gravis वालों के लिए सख्त चेतावनी

Myasthenia Gravis एक Autoimmune बीमारी है जिसमें नस और मांसपेशी के जोड़ पर असर होता है। मांसपेशियां कमज़ोर होती हैं, आंखें झुकती हैं, सांस में तकलीफ होती है।

Azithromycin इस बीमारी को और गंभीर बना सकती है। Neuromuscular Junction को नुकसान पहुंचाती है। सांस का संकट आ सकता है।

Myasthenia Gravis वाले Azithromycin बिल्कुल न लें।

लिवर की बीमारी वाले सावधान रहें

Azithromycin लिवर में प्रोसेस होती है। पहले से लिवर की बीमारी हो या Jaundice हुआ हो तो डॉक्टर की सलाह से ही लें। लंबे समय तक लेने पर Liver Enzymes यानी SGOT और SGPT बढ़ सकते हैं। LFT कराते रहें।

आंत के अच्छे बैक्टीरिया का ख्याल रखें

Azithromycin आंत के अच्छे बैक्टीरिया को भी प्रभावित करती है। दस्त हो सकते हैं। कुछ लोगों में C. difficile नाम का खतरनाक बैक्टीरिया भी आ सकता है। लंबे समय तक या तेज़ दस्त हों तो डॉक्टर के पास जाएं।

इलाज के दौरान दही, छाछ और Probiotic लें। आंत फिर से ठीक होगी।

वायरस संक्रमण में मत लें

यह Cefixime की तरह ही ज़रूरी बात है। लेकिन Azithromycin के मामले में और भी अहम है।

COVID-19 की शुरुआत में कहा गया था कि Azithromycin काम करेगी। बाद में शोध में यह साबित नहीं हुआ। लेकिन बहुत लोग COVID में Azithromycin खाते रहे। इससे Antibiotic Resistance बढ़ी।

साधारण Flu और सर्दी-खांसी वायरस से होती है। Azithromycin काम नहीं करेगी।

Azithromycin और Amoxicillin में क्या फर्क है?

दोनों अलग-अलग बीमारियों के लिए बेहतर हैं।

Amoxicillin कई तरह के बैक्टीरिया संक्रमण में उपयोगी है। Strep Throat और कान के संक्रमण में पहली पसंद है। Azithromycin से पेट की तकलीफ कम होती है।

Azithromycin Penicillin एलर्जी वालों के लिए बेहतर विकल्प है। Atypical और Intracellular बैक्टीरिया जैसे Chlamydia और Mycoplasma पर सिर्फ Azithromycin ही काम करती है।

डॉक्टर संक्रमण की किस्म देखकर तय करते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

साधारण सर्दी में ले सकते हैं? नहीं। सर्दी वायरस से होती है। Azithromycin काम नहीं करेगी। बेकार में लेने से Antibiotic Resistance बनती है।

Antacid के साथ ले सकते हैं? नहीं। कम से कम 2 घंटे का अंतर रखें।

तीन दिन से ज़्यादा ले सकते हैं? डॉक्टर कहें तो हां। खुद से समय न बढ़ाएं। ऊतकों में जमा दवा पहले से काम कर रही होती है।

अंत में एक ज़रूरी सबक

Azithromycin एक ताकतवर दवा है। सही बीमारी में, सही मात्रा में, तीन दिन ली जाए तो बहुत असरदार है।

लेकिन वायरस संक्रमण में मत लें। Antacid के साथ मत लें। तीन दिन बाद खुद से बंद करें। QT Prolongation के दिल के खतरे को जानें। Myasthenia Gravis हो तो बिल्कुल न लें।

Antibiotic Resistance दुनिया की सबसे गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। हम सब ज़िम्मेदारी से एंटीबायोटिक लें तो इस Resistance को बढ़ने से रोक सकते हैं।

References

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697037.html

https://www.cdc.gov/antibiotic-use/about/index.html

https://www.who.int/publications/i/item/9789241549714

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/azithromycin-oral-route/description/drg-20072362