Aceclofenac Thiocolchicoside tablet uses in Hindi | गर्दन घुमाना भी मुश्किल हो गया है? असेक्लोफेनैक और थायोकोलचिकोसाइड कॉम्बिनेशन की सच्ची जानकारी
सुबह उठते समय गर्दन घुमाना ही मुश्किल हो गया। बाईं तरफ देखने की कोशिश करें तो जबरदस्त दर्द। बिस्तर से उठना ही एक सजा बन जाता है। यह एक दिन अचानक नहीं आया, बल्कि धीरे-धीरे एक हफ्ते से बढ़ रहा है।
हफ्तों तक कंप्यूटर पर काम करने वालों को, गलत तकिए पर सोने वालों को, अचानक भारी सामान उठाने वालों को — यह अनुभव बहुत जाना-पहचाना होगा। मांसपेशी अचानक अकड़ जाती है। सूजन और दर्द एक साथ आते हैं।
सामान्य दर्द निवारक गोली सूजन को कम करती है। लेकिन अकड़ी हुई मांसपेशी को ढीला नहीं करती। इसलिए दर्द पूरी तरह नहीं जाता। इन दोनों समस्याओं को एक साथ निशाना बनाने के लिए असेक्लोफेनैक (Aceclofenac) और थायोकोलचिकोसाइड (Thiocolchicoside) कॉम्बिनेशन टैबलेट काम आती है।
दो समस्याएं, एक समाधान — कॉम्बिनेशन दवा की जरूरत क्यों है?
मांसपेशी में ऐंठन होने पर दो चीजें एक साथ होती हैं।
पहली, उस जगह सूजन (Inflammation) आती है। टिश्यूज़ क्षतिग्रस्त होते हैं, रक्त प्रवाह बढ़ता है, प्रोस्टाग्लैंडिन (Prostaglandins) नाम के रसायन बनते हैं। ये दर्द की नसों को उत्तेजित करते हैं। इसे NSAID दवाएं रोकती हैं।
दूसरी, मांसपेशी अकड़ जाती है। इसे मसल स्पाज्म (Muscle Spasm) कहते हैं। मांसपेशी अचानक सिकुड़कर रुकती नहीं। नसों से आने वाले तीव्र संकेतों की वजह से मांसपेशी लगातार सिकुड़ती रहती है। रक्त प्रवाह रुक जाता है, अतिरिक्त दर्द होता है। इसे मसल रिलैक्सेंट (Muscle Relaxant) दवाएं ढीला करती हैं।
दोनों को अलग-अलग देने पर भी फायदा मिलता है। लेकिन एक ही गोली में दोनों हों तो एक साथ दोनों मोर्चों पर हमला होता है। फायदा तेजी से और पूरी तरह मिलता है।
दोनों मॉलिक्यूल क्या करते हैं?
असेक्लोफेनैक — दर्द की जड़ पर वार
असेक्लोफेनैक NSAID वर्ग की दवा है। यह COX एंजाइम को रोकती है। COX रुक जाए तो प्रोस्टाग्लैंडिन बनना बंद हो जाता है। दर्द की नसें उत्तेजित नहीं होतीं। सूजन कम होती है।
सामान्य इबुप्रोफेन या डिक्लोफेनैक के मुकाबले असेक्लोफेनैक का एक फायदा है। यह प्रो-ड्रग (Pro-drug) वर्ग की दवा है। शरीर में जाने के बाद यह एक एक्टिव रूप में बदल जाती है। यह बदलाव दर्द-रोधी क्रिया को और ज्यादा सटीक बनाता है।
थायोकोलचिकोसाइड — मांसपेशी ढीली करने वाली नस की दवा
थायोकोलचिकोसाइड प्राकृतिक कोल्चिसिन (Colchicine) नाम के पौधे के मॉलिक्यूल से बेहतर बनाई गई एक सेंट्रल मसल रिलैक्सेंट (Central Muscle Relaxant) दवा है।
यह दिमाग और रीढ़ की हड्डी में काम करती है। GABA नाम के शांति देने वाले न्यूरोट्रांसमीटर को उत्तेजित करती है। ग्लाइसिन (Glycine) नाम के मॉलिक्यूल से जुड़ती है। दोनों मिलकर मांसपेशियों तक जाने वाले नस के संकेतों को कम करते हैं।
नस का संकेत कम हो तो मांसपेशी की अकड़न ढीली होती है। रक्त प्रवाह वापस आता है। दर्द कम होता है।
यह पेरिफेरल मसल रिलैक्सेंट्स (Peripheral Muscle Relaxants) से अलग है। पेरिफेरल दवाएं सीधे मांसपेशी में ही काम करती हैं। सेंट्रल दवा थायोकोलचिकोसाइड दिमाग से आने वाले संकेत को ही नियंत्रित करती है, इसलिए यह ज्यादा प्रभावी ढंग से काम करती है।
यह टैबलेट किसके लिए सुझाई जाती है?
कमर के निचले हिस्से के दर्द और लम्बागो के लिए
चेन्नई में सॉफ्टवेयर इंजीनियर के तौर पर काम करने वाले 32 साल के कार्तिक को एक दिन सुबह उठते समय कमर के निचले हिस्से में जबरदस्त दर्द हुआ। न झुक पा रहे थे, न सीधे हो पा रहे थे। इमरजेंसी में डॉक्टर के पास गए। मसल स्पाज्म का पता चला। असेक्लोफेनैक + थायोकोलचिकोसाइड कॉम्बिनेशन गोली तीन दिनों तक दी गई। दूसरे दिन ही चलना संभव हो गया।
लम्बागो (Lumbago) मतलब कमर के निचले हिस्से की मांसपेशियों का अचानक अकड़ जाना। गलत पोजीशन में सोने, भारी सामान उठाने, लंबे समय तक झुककर काम करने की वजह से हो सकता है।
साइटिका (Sciatica) के दर्द में भी यह गोली मदद करती है। डिस्क खिसकने से साइटिक नर्व पर दबाव पड़ने पर, उस नस के आसपास की मांसपेशियां बचाव में सिकुड़ जाती हैं। वह सिकुड़न दर्द को और बढ़ाती है। थायोकोलचिकोसाइड उस सिकुड़न को ढीला करती है।
गर्दन और कंधे की समस्याओं के लिए
सर्वाइकल स्पॉन्डिलोसिस (Cervical Spondylosis) यानी गर्दन की हड्डियों का घिसाव। गर्दन के आसपास की मांसपेशियां इस घिसाव से गर्दन को बचाने के लिए अकड़ जाती हैं। वही अकड़न गर्दन दर्द और सिरदर्द के रूप में सामने आती है।
फ्रोजन शोल्डर (Frozen Shoulder) मतलब कंधे की मांसपेशियों और टेंडन का अकड़ जाना। हाथ ऊपर नहीं उठा पाते। शर्ट नहीं पहन पाते। इस स्थिति में मसल रिलैक्सेंट बहुत महत्वपूर्ण है।
खेल और दुर्घटना से जुड़ी चोटों के लिए
अचानक गलत कोण में मोच आने पर, टेंडन खिंचने पर — इनमें भी यह कॉम्बिनेशन गोली तेजी से ठीक होने में मदद करती है।
हड्डी टूटने के बाद प्लास्टर बंधे रहने के दौरान उसके आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। प्लास्टर खुलने के बाद मांसपेशियों को वापस सामान्य होने में समय लगता है। इस समय मसल रिलैक्सेंट मदद करती है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस से जोड़ों में सूजन वालों के लिए
जोड़ का घिसाव होने पर, जोड़ के आसपास की मांसपेशियां बचाव के लिए अकड़ जाती हैं। यह दर्द को और बढ़ाता है। उस मांसपेशी की अकड़न को थायोकोलचिकोसाइड ढीला करती है। असेक्लोफेनैक जोड़ की सूजन को कम करती है।
सही तरीके से लेना चाहिए
दिन में दो बार — सुबह नाश्ते के बाद एक, रात के खाने के बाद एक, यह आमतौर पर सुझाया जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात — खाली पेट बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। असेक्लोफेनैक COX एंजाइम को रोकती है। वही COX पेट की म्यूकस परत की भी रक्षा करता है। खाली पेट लेने पर म्यूकस परत प्रभावित होती है, पेट का अल्सर हो सकता है।
यह एक अल्पकालिक दवा है। आमतौर पर तीन से पांच दिन ही दी जाती है। ज्यादा से ज्यादा सात दिन। इससे ज्यादा डॉक्टर की सलाह के बिना जारी न रखें।
दर्द कम होते ही अचानक बंद कर सकते हैं। यह दवा एडिक्शन (Addiction) पैदा करने वाली नहीं है। धीरे-धीरे कम करने (Tapering) की जरूरत नहीं है।
साइड इफेक्ट्स — जानना जरूरी है
नींद आना सबसे सामान्य साइड इफेक्ट है। थायोकोलचिकोसाइड दिमाग में काम करती है इसलिए थकान, चक्कर आ सकता है। इसी वजह से इस गोली को लेने के बाद गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। भारी मशीनें नहीं चलानी चाहिए।
पेट में जलन, मितली आ सकती है। खाने के साथ लेने पर यह कम होता है। पेट में तेज दर्द या काले रंग का मल आए तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। ये गैस्ट्रिक ब्लीडिंग (Gastric Bleeding) के संकेत हो सकते हैं।
दस्त कुछ लोगों को हो सकता है। ज्यादा पानी पिएं।
त्वचा में खुजली या रैश आए तो यह एलर्जी का संकेत हो सकता है। दवा बंद करके डॉक्टर को बताएं।
बहुत महत्वपूर्ण चेतावनियां
शराब पीना पूरी तरह से बंद करना चाहिए। असेक्लोफेनैक लिवर में पचती है, शराब भी लिवर में पचती है। दोनों साथ हों तो लिवर पर गंभीर असर पड़ता है। साथ ही पेट में खून बहने का खतरा भी बहुत बढ़ जाता है।
दूसरी NSAID दवाओं के साथ न मिलाएं। इबुप्रोफेन लेते हुए यह गोली लेने पर दो NSAID मिल जाते हैं। पेट और किडनी दोनों प्रभावित होते हैं।
वारफारिन जैसी ब्लड थिनर दवाएं लेने वालों को बहुत सावधान रहना चाहिए। असेक्लोफेनैक खून के जमने पर थोड़ा असर डालती है। वारफारिन के साथ मिलने पर शरीर के अंदर खून बहने का खतरा बढ़ जाता है।
एंटी-डिप्रेसेंट दवाएं लेने वालों को थायोकोलचिकोसाइड के साथ मिलाने पर दिमाग की सुस्ती बहुत बढ़ जाती है।
किसे यह नहीं लेनी चाहिए?
पुराने पेट के अल्सर वालों को बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। पेट में पहले से अल्सर हो तो NSAID लेने पर वह गंभीर हो सकता है।
गंभीर दिल की बीमारी वालों, किडनी फेल होने वालों, लिवर की बीमारी वालों — इन्हें बहुत सावधान रहना चाहिए। डॉक्टर तय करेंगे।
गर्भवती महिलाओं को यह गोली पूरी तरह से नहीं लेनी चाहिए। बच्चे के दिल और रक्त वाहिकाओं के विकास को NSAID प्रभावित कर सकती है।
16 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं देनी चाहिए।
गोली की जरूरत कम करने के प्राकृतिक तरीके
शुरुआती 48 घंटों में बर्फ की सिकाई करें। सूजन कम होगी। उसके बाद गर्म पानी की सिकाई करें। मांसपेशी की अकड़न ढीली होगी।
केला खाएं। पोटैशियम मांसपेशी की ऐंठन को रोकता है। हरी पत्तेदार सब्जियों में मैग्नीशियम होता है, यह मांसपेशी के क्षरण को रोकता है।
रोज मांसपेशी स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करें। कंप्यूटर पर काम करने वाले हर घंटे उठकर थोड़ा टहलें, गर्दन घुमाएं। मांसपेशी में लचीलापन हो तो ऐंठन आने की संभावना कम होती है।
सामान उठाते समय सही पोजीशन में उठाएं। तकिया गर्दन को सपोर्ट देने वाला होना चाहिए। बहुत ऊंचा या बहुत नीचा नहीं होना चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
इसकी आदत पड़ जाएगी? नहीं। थायोकोलचिकोसाइड नस को ढीला करने वाली दवा होने के बावजूद यह नशे की दवा नहीं है। यह बेंजोडायजेपीन (Benzodiazepine) वर्ग की नहीं है। इसलिए एडिक्शन नहीं होता।
ज्यादा प्यास क्यों लगती है? दवाएं मांसपेशियों के अपशिष्ट को बाहर निकालने के लिए पानी का इस्तेमाल करती हैं। इस दौरान ज्यादा पानी पिएं।
दर्द कम होने पर बंद कर सकते हैं? हां, बंद कर सकते हैं। इसे धीरे-धीरे कम करने (Tapering) की जरूरत नहीं है। यह दर्द निवारक है, दर्द जाने के बाद इसकी जरूरत नहीं रहती।
अंत में एक महत्वपूर्ण बात
असेक्लोफेनैक + थायोकोलचिकोसाइड एक शक्तिशाली कॉम्बिनेशन दवा है। तेजी से फायदा देती है। लेकिन उस ताकत की एक कीमत भी है — सही तरीके से न ली जाए तो पेट, किडनी, लिवर प्रभावित हो सकते हैं।
मेडिकल स्टोर पर सीधे "दर्द की गोली" मांगकर खरीदकर न खाएं। सिर्फ डॉक्टर की सलाह पर, खाने के साथ, निश्चित दिनों तक ही लें। दर्द कम होते ही बंद कर दें। मांसपेशी की समस्या दोबारा न आए, इसके लिए जीवनशैली में बदलाव अपनाएं।
References:
https://medlineplus.gov/backpain.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549795/
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/cyclobenzaprine-oral-route/description/drg-20063236